Недержание мочи собак

Недержание мочи или уретры (НМ) – это потеря контроля над мочеиспусканием. Обычно оно проявляется в виде непроизвольного подтекания мочи.

Каковы клинические признаки недержания мочи?

Наиболее распространенным клиническим признаком является скопление или выделение мочи под собакой, когда она спит или расслаблена.

Многие владельцы собак обнаруживают мокрые пятна на подстилке или полу, где собака недавно лежала или спала.

Иногда владельцы замечают, что их собака капает мочой во время прогулки или после мочеиспускания. Во многих случаях собака, похоже, не осознает, что происходит.

По оценкам, недержанием мочи страдают более 20 % всех стерилизованных собак женского пола и до 30 % собак крупных пород. Чаще всего недержание мочи встречается у собак среднего и пожилого возраста, средних и крупных пород, хотя с этим может столкнуться любая собака.

Что вызывает недержание мочи?

Существует несколько потенциальных причин недержания мочи:

• Неврологические причины, включая травмы позвоночника, нарушение работы нервов, контролирующих мочевой пузырь, а также заболевания или повреждения головного мозга.
• Дисфункция мочевого пузыря, включая гиперконтрактильность мочевого пузыря (частые сокращения мочевого пузыря), приводящую к утечке небольшого количества мочи.
• Инфекции мочевыводящих путей, опухоли мочевого пузыря или любые заболевания, сдавливающие мочевой пузырь извне.
• Заболевания уретры, при которых мышцы, закрывающие уретру, не могут плотно сократиться, и происходит утечка мочи. Это одна из наиболее распространенных причин, которая часто связана с гормональным недержанием мочи, инфекцией или воспалением мочевыводящих путей, заболеванием простаты у кобелей и вестибуловагинальной аномалией (аномалиями репродуктивной анатомии) у самок.
• Анатомические аномалии, такие как врожденные дефекты, травмы или хирургические вмешательства, которые привели к повреждению или изменению нормальной функции мочевого пузыря. К таким аномалиям могут относиться эктопические мочеточники (когда трубка, по которой моча поступает из почки в мочевой пузырь, не находится в правильном анатомическом месте из-за врожденного дефекта), гипоплазия уретры (недоразвитие уретры), а также конформационные аномалии вульвы или ее окрестностей.
• Задержка мочи, при которой собака не мочится из-за стресса, страха или поведенческих отклонений, а подтекание мочи происходит, когда давление внутри мочевого пузыря превышает способность удерживать мочу.
• Смешанное недержание мочи, которое представляет собой сочетание нескольких факторов, влияющих на нормальное мочеиспускание. Наиболее вероятны сочетания дисфункции уретры и мочевого пузыря, а также анатомических и функциональных нарушений.

Как диагностируется недержание мочи?

Диагноз недержания мочи ставится на основании клинических признаков, истории болезни, анализов крови и мочи. Часто проводятся рентген и УЗИ мочевого пузыря для поиска камней в мочевом пузыре или других аномалий, влияющих на хранение и отток мочи.

При подозрении на неврологическое расстройство проводятся неврологические тесты, такие как исследование тонуса анального канала и хвоста, проверка чувствительности вокруг ануса и вульвы, а также различных спинальных рефлексов.

Если наблюдается задержка мочи, может потребоваться установка мочевого катетера. Это позволит определить наличие обструкции или других аномалий уретры.

Цистоскопия (камера, вводимая через уретру в мочевой пузырь) может позволить вашему ветеринару увидеть аномалии в этих структурах. В некоторых случаях проводятся специальные исследования, например, измерение давления в мочевом пузыре.

Как лечится недержание мочи в уретре?

Лечение зависит от конкретного диагноза вашего питомца. Лекарства, повышающие тонус сфинктера уретры, такие как фенилпропаноламин (PPA), или гормональные заменители, такие как эстроген или диэтилстильбэстрол (DES), обычно используются отдельно или в комбинации. Многие собаки, которые плохо реагируют на один только PPA, получают пользу от комбинации PPA и DES. Приблизительно в 70 % всех случаев собаки хорошо реагируют только на медикаментозную терапию. Гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ) может быть рассмотрен в тяжелых или рефрактерных (не дающих ответа) случаях. Имипрамин, противотревожное лекарство, также может быть использован для расслабления мышечного тонуса мочевого пузыря, чтобы он мог удерживать больше мочи.

При длительном применении препарата необходимо периодически сдавать анализы крови и мочи, чтобы убедиться в отсутствии неожиданных побочных эффектов. Ветеринар назначит оптимальное лечение в соответствии с индивидуальными потребностями вашего питомца.

Новые исследования посвящены инъекциям коллагена для улучшения закрытия уретры. Это хирургическое решение многообещающее, и его следует обсудить с ветеринаром, чтобы выяснить, проводит ли эту процедуру кто-нибудь из специалистов-хирургов в вашем регионе. Существует также несколько других вариантов хирургического лечения хронического недержания мочи (кольпосуспензия и цистоуретропексия), но их обычно выполняет хирург-специалист. Кроме того, в настоящее время ведутся исследования по использованию ботулотоксина и терапии стволовыми клетками для лечения этого состояния.

Каков прогноз при недержании мочи?

Хотя прогноз зависит от конкретной причины, в целом он благоприятный. Контроль над подтеканием мочи зависит от конкретной собаки, но с большинством собак можно успешно справиться с помощью лекарств, тщательного наблюдения и изменения образа жизни, например, более частого выхода на улицу для мочеиспускания.