...

    Кожный дирофиляриоз собак

    Dirofilaria repens – филяриевидная нематода собак, передающаяся через комаров. Взрослый червь, обычно встречающийся в подкожной клетчатке, откладывает микрофилярии, которые циркулируют в крови. Dirofilaria repens является зоонозом.

    Распространение

    Dirofilaria repens зарегистрирована в Африке, на Ближнем Востоке, в Европе и Азии.

    Клинические признаки

    Инфекция может протекать бессимптомно или чаще всего проявляется в виде генерализованных дерматологических поражений в результате реакции гиперчувствительности на микрофилярии. Это включает зуд, эритему, образование папул, вторичную алопецию и экскориации. Иногда наблюдаются подкожные узелки, содержащие взрослых червей.

    Диагностика

    Диагностическим тестом выбора является определение циркулирующих микрофилярий в цельной крови с помощью метода концентрации микрофилярий (например, модифицированный метод Нотта (SOP 5)). Если наблюдается узел, цитологическое исследование тонкоигольного аспирата может выявить наличие микрофилярий. В настоящее время не существует серологических наборов для выявления D. repens. Во многих географических точках плотность циркулирующих микрофилярий достигает пика во второй половине дня и вечером, особенно после того, как животное поест. Взятие крови в эти периоды снизит вероятность ложноотрицательного теста на обнаружение микрофилярий. Также следует позаботиться о том, чтобы морфологически отличить микрофилярии D. repens от других филярийных паразитов, встречающихся в данной местности (например, D. immitis, Acanthocheilonema spp., Brugia spp.). Запущенные инфекции (отсутствие наблюдаемых микрофилярий) могут затруднить диагностику.

    Лечение

    Лечение показано во всех положительных случаях, чтобы исключить собаку как источник инфекции для других животных, а также для человека. Взрослая терапия против этого паразита не зарегистрирована. Применение двух доз гидрохлорида меларсомина в дозе 2,5 мг/кг внутривенно в поясничную мышцу с интервалом в 24 часа в сочетании с одной подкожной инъекцией дорамектина в дозе 0,4 мг/кг в качестве микрофилярицидного средства через 5 дней после первоначальной имадицидной терапии оказалось эффективным в качестве имадицидной и микрофилярицидной терапии. В качестве альтернативы, точечные препараты, содержащие моксидектин и селамектин, также эффективны в качестве микрофилярицида и при длительном использовании также являются эффективными имадицидами, если их применять с указанными в маркировке месячными интервалами. Доксициклин 10 мг/кг PO ежедневно в течение 30 дней в сочетании с одной дозой ивермектина 6 мкг/кг PO каждые 15 дней в течение 6 месяцев также является эффективным микрофилярицидом. При наличии узелков может потребоваться их хирургическое удаление.

    Контроль

    Макроциклические лактоны, применяемые в соответствии с рекомендациями, указанными на этикетке для профилактики сердечного червя, также эффективны для профилактики D. repens. В эндемичных районах химиопрофилактику макроциклическими лактонами следует начинать как можно раньше (в возрасте 6-8 недель), в соответствии с рекомендациями на этикетке. Для борьбы с комарами следует использовать репелленты (например, пиретроиды).

    Соображения общественного здравоохранения

    Собаки служат резервуаром для заражения человека. У человека черви мигрируют по тканям и могут быть обнаружены в виде узелковых образований под кожей, веками и периорбитальными тканями, во рту, на женских грудях и мужских гениталиях. Эти узелки часто путают с новообразованиями и в конечном итоге могут быть удалены хирургическим путем.

    Дата последнего изменения: 05-06-2024

    Серафинит - АкселераторОптимизировано Серафинит - Акселератор
    Включает высокую скорость сайта, чтобы быть привлекательным для людей и поисковых систем.