Панкреатит у собак

Поджелудочная железа — жизненно важный орган на правой стороне живота, прилегающий к желудку. Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, помогающие переваривать пищу, и гормоны, такие как инсулин, который регулирует уровень сахара в крови или метаболизм глюкозы. Пищеварительные ферменты секретируются в тонкий кишечник, а гормоны попадают в кровоток.

Когда поджелудочная железа воспаляется, это состояние называется панкреатитом. Панкреатит часто встречается у собак. Возрастной, половой или породной предрасположенности нет. Панкреатит может быть острым или хроническим.

Острый панкреатит может протекать в легкой, отечной (опухолевой) форме или в более тяжелой, геморрагической (кровотечение изнутри или вокруг поджелудочной железы). Сопутствующее воспаление позволяет пищеварительным ферментам из поджелудочной железы проникать в брюшную полость, что приводит к вторичному повреждению печени, желчных протоков, желчного пузыря и кишечника. У некоторых собак, выздоравливающих после острого эпизода панкреатита, могут продолжаться рецидивирующие приступы заболевания, которое в таком случае называется хроническим или рецидивирующим панкреатитом.

Что вызывает панкреатит?

Обычно ферменты поджелудочной железы вырабатываются в неактивном состоянии и перемещаются через проток поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку, часть тонкого кишечника. Как только они достигают тонкого кишечника, они активируются, чтобы начать пищеварение. При панкреатите эти ферменты активируются преждевременно в поджелудочной железе, а не позже в тонком кишечнике. Представьте себе это как капсулу с замедленным высвобождением, которая внезапно лопается, прежде чем достигнет своей намеченной цели; в этом случае ферменты поджелудочной железы начинают переваривать раньше, чем должны. Это приводит к перевариванию самой поджелудочной железы. Клинические признаки панкреатита часто изменчивы, и интенсивность заболевания будет зависеть от количества ферментов, которые преждевременно активируются.

Точная причина панкреатита неизвестна, хотя в некоторых случаях он может быть вызван жирной пищей или приемом кортикостероидов. Однако во многих случаях он, по-видимому, возникает спонтанно.

Каковы клинические признаки панкреатита?

Наиболее распространенные клинические признаки включают тошноту, рвоту, лихорадку, летаргию, боли в животе, диарею и снижение аппетита. Во время атаки собаки могут принимать «позу молитвы», при этом задняя часть их тела поднята вверх, а передние ноги и голова опущены на пол. Если атака тяжелая, может наступить острый шок, тяжелая депрессия и даже смерть.

Как диагностируется панкреатит?

Диагноз обычно ставится с помощью лабораторных исследований. Тесты могут выявить повышение уровня лейкоцитов и/или панкреатических ферментов. В последние годы стали доступны новые панкреатические тесты для более точной диагностики панкреатита. Тест SPEC-CPL, что означает тест на специфическую панкреатическую липазу у собак, можно быстро провести в клинике, получив положительный или отрицательный результат. 

Ультразвуковые исследования часто диагностируют воспаление поджелудочной железы или местный перитонит, вызванный этим состоянием. К сожалению, некоторые собаки с панкреатитом, особенно хроническим панкреатитом, избегают обнаружения многими из этих тестов. Следовательно, диагноз панкреатита может быть предварительным или предположительным в некоторых случаях и основываться исключительно на клинических признаках и истории болезни.

Как лечится панкреатит?

Успешное лечение панкреатита будет зависеть от ранней диагностики и своевременной медикаментозной терапии. При легком отечном панкреатите лечение является поддерживающим, давая «отдых» поджелудочной железе и позволяя организму исцелиться самостоятельно. Собаки, у которых рвота, должны голодать, пока рвота не утихнет. При необходимости пациентам можно воздержаться от еды в течение нескольких дней. Собак, у которых нет рвоты, можно кормить нежирной, легкоусвояемой пищей во время выздоровления.

Для контроля сильной боли будут назначены анальгетики, а для поддержания нормального баланса жидкости и электролитов и перфузии тканей поджелудочной железы будут введены внутривенные жидкости. Во многих случаях также потребуются противовоспалительные препараты или лекарства для контроля рвоты или диареи. Антибиотики будут назначены при подозрении на сопутствующую инфекцию.

Большинство собак с панкреатитом госпитализируются на два-четыре дня, пока им вводят внутривенные жидкости и лекарства, а также постепенно возобновляют питание. При тяжелом геморрагическом панкреатите или если у собаки проявляются признаки системного шока, потребуется интенсивная терапия с агрессивными дозами внутривенных жидкостей и лекарств для противодействия шоку.

Каков прогноз при панкреатите?

Прогноз зависит от тяжести заболевания и реакции на начальную терапию. У собак с шоком и депрессией прогноз очень осторожный. Большинство легких форм панкреатита имеют хороший прогноз при агрессивном лечении. У собак, не получающих лечения, болезнь может перейти в геморрагическую форму и пострадать от тяжелых последствий, включая внезапную смерть.

Возникнут ли какие-либо долгосрочные проблемы?

Большинство собак выздоравливают без каких-либо долгосрочных последствий. Однако при тяжелых или повторяющихся эпизодах панкреатита может развиться одна или несколько из следующих проблем:

• Если значительное количество клеток, вырабатывающих пищеварительные ферменты, разрушено, может последовать отсутствие надлежащего переваривания пищи. Это известно как экзокринная недостаточность поджелудочной железы (ЭНПЖ) и может быть вылечено ежедневным приемом ферментного замещающего порошка.
• Если значительное количество клеток, вырабатывающих инсулин, разрушается, может возникнуть сахарный диабет.
• В редких случаях вследствие панкреатита могут возникать болезненные спайки между органами брюшной полости.

Собаки с хроническим панкреатитом более склонны к развитию вышеуказанных вторичных состояний. Управление этими состояниями является существенным фактором успеха лечения.

Информация на сайте Wikivet предоставлена в ознакомительных целях и не заменяет консультацию с квалифицированным ветеринаром. Для получения точных рекомендаций по лечению или диагностике, пожалуйста, обратитесь к специалисту.