Аутоиммунное заболевание кожи у кошек

Термин «аутоиммунный» сбивает с толку. У наших тел есть иммунная система, которая защищает нас от чужеродных захватчиков, которые могут вызывать болезни и инфекции; однако, если у вас есть аутоиммунное заболевание, ваша иммунная система по ошибке атакует сама себя, вызывая серьезное заболевание. Иммунные клетки не могут отличить нормальные здоровые клетки организма от чужеродных клеток и, таким образом, пытаются разрушить нормальные ткани. Причина этой «ошибки» не совсем понятна.

Аутоиммунное заболевание может поражать одну или несколько систем организма. Аутоиммунные заболевания могут поражать кожу, соединительную ткань, нервы, мышцы, эндокринную систему (контролирует гормоны и другие химические вещества), эритроциты и пищеварительную систему. Кошки с аутоиммунными заболеваниями не должны вакцинироваться, за исключением определенных обстоятельств.

Что вызывает аутоиммунные заболевания?

Причины аутоиммунных заболеваний не изучены, хотя некоторые предполагают, что генетика и/или загрязнители окружающей среды играют свою роль. Некоторые препараты также были зарегистрированы как потенциальные триггеры пузырчатки листовидной, распространенной формы аутоиммунного заболевания кожи у кошек. Раннее распознавание чрезвычайно важно. При отсутствии лечения осложнения аутоиммунного заболевания серьезны, и часто наблюдается вовлечение нескольких систем. Это может сделать диагностику и лечение очень сложными и затруднительными.

Каковы некоторые из распространенных аутоиммунных заболеваний кожи у кошек?

К счастью, аутоиммунные заболевания кожи у кошек встречаются редко. Некоторые из наиболее распространенных форм аутоиммунных заболеваний кожи включают:

Пемфигус-комплекс

Пемфигус — это группа из пяти аутоиммунных заболеваний кожи, характеризующихся везикулами и буллами (большими и маленькими волдырями) во рту и на слизисто-кожных соединениях (соединении кожи и слизистых оболочек). Обычно поражаются веки, губы, ноздри и анус.

Листовидная пузырчатка (ПП): этот термин означает «листовидная пузырчатка». Это наиболее распространенное аутоиммунное заболевание кожи у кошек. При ПП у пациента образуются корки (струпы) и язвы вокруг глаз, ушей, подушечек лап, в паху и на переносице. У кошек поражения также развиваются на ногтевых ложах, образуя покрытые коркой болезненные лапы. ПП редко встречается во рту или на слизисто-кожных соединениях. Обычно она появляется внезапно без установленной причины, но в некоторых случаях может быть вызвана приемом лекарств или может быть результатом многолетнего хронического заболевания кожи.

Pemphigus vulgaris (PV): Термин означает «обыкновенная пузырчатка». Это наиболее частая форма пузырчатки у людей. Заполненные жидкостью волдыри, называемые везикулами, образуются во рту и вокруг него, на веках, губах, ноздрях, анусе, крайней плоти или вульве. Эти везикулы легко разрываются, образуя болезненные язвы.

Эритематозная пузырчатка (ПЭ): Термин означает «красная и воспаленная пузырчатка». Наиболее распространенными симптомами являются покраснение, образование корок, чешуйки и выпадение волос на носу. Воздействие ультрафиолетового света ухудшает эту форму пузырчатки.

Панэпидермальная пустулезная пузырчатка (ППП): ППП ранее классифицировалась как Pemphigus vegetans . Эта форма характеризуется толстыми и нерегулярными вегетативными поражениями или уплотнениями, связанными с хроническим выделением жидкости и пустулами. Считается, что это более доброкачественная форма Pemphigus Vulgaris. На сегодняшний день ППП не была зарегистрирована у кошек.

Паранеопластическая пузырчатка (ПНП): наименее распространенный и наиболее тяжелый тип пузырчатки. Возникает вторично по отношению к тяжелым опухолям (тимическая лимфома, селезеночная саркома).

Буллезный пемфигоид

Буллезный пемфигоид может звучать как форма пузырчатки, но это другой тип аутоиммунного заболевания кожи. Буллезный пемфигоид — это медицинский термин, обозначающий большой тонкостенный мешок, заполненный прозрачной жидкостью. Обычно кожа сильно зудит, а большие красные рубцы и крапивница часто появляются до или во время образования волдырей. Везикулы и язвы могут быть обнаружены во рту, на слизисто-кожных соединениях, а также в подмышечных впадинах и паху. Оценка везикул имеет решающее значение для диагностики, и поскольку они быстро разрываются после образования, кошку часто приходится госпитализировать и осматривать каждые два часа, пока не будут получены адекватные биопсии. Буллезный пемфигоид во многих случаях проходит спонтанно. Он считается редким у кошек.

Системная красная волчанка

Классическим примером мультисистемного аутоиммунного заболевания является системная красная волчанка (СКВ), обычно называемая волчанкой. Волчанку часто называют «великим имитатором», потому что она может имитировать практически любое другое состояние болезни. Признаки СКВ могут быть острыми (внезапное начало) или хроническими, и они обычно усиливаются и ослабевают. Одним из классических клинических признаков СКВ является флуктуирующая лихорадка, которая не поддается лечению антибиотиками. Скованность в ногах или хромота с перемещением ног также часто наблюдаются при СКВ. Другие клинические признаки могут включать аномалии крови, такие как гемолитическая анемия, тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов) и/или лейкопения (низкое количество лейкоцитов) или симметричный дерматит, особенно над переносицей (часто называемый «поражением в виде бабочки»). СКВ считается редким заболеванием у кошек. Кошек с СКВ не следует вакцинировать.

Дискоидная красная волчанка

Дискоидная красная волчанка (ДКВ) — еще одно аутоиммунное заболевание кожи, которое редко встречается у кошек. К распространенным клиническим признакам ДКВ относятся потеря пигментации вокруг губ кошки и кожи вокруг глаз. Также могут быть затронуты уши и гениталии. ДКВ может изменить поверхность носа с ее обычной текстуры «булыжника» на гладкую и плоскую. Могут возникнуть изъязвленные язвы. Некоторые кошки считают болезнь раздражающей, в то время как другие, по-видимому, не страдают от нее. Возможно, ДКВ — это несистемный, менее серьезный тип системной красной волчанки (СКВ). Она считается относительно доброкачественным аутоиммунным заболеванием кожи.

Существуют ли аутоиммунные заболевания, поражающие другие ткани организма у кошек?

Да, к примерам аутоиммунных заболеваний, поражающих ткани, отличные от кожи, относятся:

Аутоиммунная гемолитическая анемия (разрушение эритроцитов, которое может вызвать опасную для жизни анемию)
Иммуноопосредованная тромбоцитопения (разрушение клеток свертывания крови, называемых тромбоцитами)
Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)
Иммуноопосредованный артрит (полиартрит)

Как диагностируется аутоиммунное заболевание кожи?

Для окончательной диагностики аутоиммунного заболевания кожи необходима биопсия пораженной кожи. В зависимости от местоположения биопсия кожи может проводиться под местной анестезией. Однако, если пораженная область включает нос или лицо, или если пациент испытывает беспокойство, может потребоваться седация или общая анестезия. Небольшой круглый кусочек кожи удаляется с помощью инструмента, называемого пункционной биопсией. Затем этот образец ткани отправляется ветеринарному патологу для определения диагноза.

Как лечится аутоиммунное заболевание кожи?

Общим лечением аутоиммунного заболевания кожи является иммуносупрессия. Это означает, что ваша кошка будет получать препараты для снижения реакции иммунной системы, вызывающей заболевание. Для многих кошек лечение преднизолоном или дексаметазоном будет достаточным. Другим кошкам требуются более сильные иммунодепрессанты, такие как хлорамбуцил или пероральный циклоспорин. Если присутствуют вторичные бактериальные инфекции, будут использоваться антибиотики и лечебные ванны или другие местные методы лечения. Ваш ветеринар определит оптимальный план лечения для состояния вашей кошки.

Каков прогноз при аутоиммунном заболевании кожи?

Прогноз аутоиммунного заболевания кожи зависит от конкретного диагноза вашей кошки и тяжести симптомов. В целом, это потенциально опасное для жизни состояние, требующее обширных диагностических тестов и лечения. Аутоиммунное заболевание редко поддается лечению, но часто поддается контролю с помощью соответствующих лекарств.