Гидронефроз кошек

Что такое гидронефроз?

Обычно закупорка происходит односторонне. Если закупорка развивается в обоих мочеточниках, будут затронуты обе почки, и начнется полная почечная недостаточность. Это угрожающее жизни состояние, требующее немедленного ветеринарного вмешательства. Когда моча задерживается в почке, начинают размножаться бактерии, что приводит к инфекции. Это также может препятствовать функции почки и распространяться на другие органы. Эта проблема чаще встречается у молодых котов и пожилых кошек, но может развиваться у кошек любого возраста и пола.

Почки выводят жидкие продукты метаболизма (мочу), которые были удалены из кровотока, в мочевой пузырь через узкие трубки, называемые “мочеточники”. Из-за того что мочеточники очень узкие, они могут блокироваться или закупориваться по различным причинам. Когда это происходит, моча не может покинуть почки, и по мере продолжения их функционирования они переполняются жидкостью. Если закупорка существует долгое время, пораженная почка увеличивается и начинает терять свою функцию. Это называется гидронефрозом.

Симптомы гидронефроза у кошек

В односторонних случаях гидронефроза у кошек симптомы могут быть слишком слабыми, чтобы их заметил среднестатистический владелец. После того как проблема существует некоторое время, почка начнет набухать до такой степени, что это будет видно снаружи живота. Если гидронефроз двусторонний, в короткий промежуток времени проявятся множественные симптомы. К симптомам, на которые следует обратить внимание, относятся:

Поллакиурия (частое мочеиспускание малыми порциями)
Странгурия (затрудненное мочеиспускание, моча выделяется каплями)
Полидипсия (чрезмерная жажда)
Кровь в моче
Рвота
Диарея
Летаргия
Боль в животе
Вздутие живота
Потеря аппетита
Обезвоживание
Гипотермия
Брадикардия (медленный сердечный ритм)

Причины гидронефроза у кошек

Любая проблема со здоровьем, вызывающая развитие закупорки, может привести к гидронефрозу. Проблемы, вызывающие сильное набухание почек или тазовой области, также могут привести к закрытию мочеточников из-за воспаления. Известные причины включают:

Уролитиаз (камни в мочевыводящих путях)
Хирургические ошибки, приводящие к случайной перевязке одного или обоих мочеточников
Увеличение простаты (у котов)
Кровяные сгустки
Доброкачественные или злокачественные опухоли в области почек и мочевого пузыря

Диагностика гидронефроза у кошек

Если вы подозреваете, что у вашей кошки проявляются один или несколько из перечисленных симптомов гидронефроза, немедленно отведите её в ветеринарную клинику. Там вас попросят предоставить полную медицинскую историю кошки. Ветеринар проведет полный физический осмотр, пальпируя живот, чтобы определить, не является ли одна из почек заметно больше другой. Если ветеринар заметит, что симптомы развиваются быстро, могут быть начаты экстренные процедуры для стабилизации кошки до постановки полного диагноза.

Будет проведен полный анализ крови, включая общий анализ крови и биохимический профиль, чтобы определить уровни калия в крови. Анализ мочи может быть полезен для контроля оставшейся функции почек. Бактериальный посев мочи поможет выявить любые вредные бактерии, которые могут вызывать инфекцию в пораженной почке. Рентген живота поможет исключить другие проблемы с почками и определить место закупорки. Могут быть проведены экскреторные урографические исследования с использованием контрастного вещества для лучшего визуального обзора верхних мочевыводящих путей и выявления закупорки. Если наблюдается низкий сердечный ритм, могут быть проведены электрокардиографические тесты.

Лечение гидронефроза у кошек

Соответствующее лечение будет зависеть от проблемы, вызвавшей закупорку, и степени тяжести состояния. Двусторонний гидронефроз требует неотложной помощи для спасения жизни кошки. В легких односторонних случаях иногда закупорка может пройти самостоятельно.

Внутривенное введение жидкости. Многие кошки, страдающие гидронефрозом, в той или иной степени обезвожены. Внутривенное введение физиологического раствора и электролитов может помочь восстановить стабильность у сильно обезвоженной кошки. Жидкости следует вводить медленно, в некоторых случаях добавляя инсулин, декстрозу и калий. Для лечения IV требуется госпитализация.

Хирургическое удаление

В тяжелых случаях гидронефроза может потребоваться хирургическое удаление опухолей, вызывающих закупорку. Из-за того что мочеточники у кошек очень малы, часто проводится уретеронефрэктомия (удаление пораженного мочеточника и почки). Эта процедура может также проводиться, если пораженная почка потеряла всю или большую часть своей функции. Перед выполнением этой операции должна быть проверена (часто с помощью биопсии) здоровая почка, чтобы убедиться, что она достаточно здорова для того, чтобы взять на себя работу нефункциональной почки. Процедура требует общей анестезии.

Антибиотики

Если в мочевыводящих путях была выявлена бактериальная инфекция, будет назначен соответствующий антибиотик. После операции антибиотики часто назначают в качестве профилактической меры, чтобы предотвратить развитие инфекций в месте разреза. Эти назначения обычно длятся от одной до четырех недель.

Специализированная диета

В легких случаях ваш ветеринар может создать диету, специально разработанную для потребностей вашей кошки, чтобы облегчить проблемы с почками и предотвратить возможное образование камней в мочевых путях.

Восстановление после гидронефроза у кошек

Если вашей кошке была проведена операция, обязательно строго следуйте всем инструкциям по уходу на дому. Ежедневно осматривайте место разреза, чтобы обнаружить ранние признаки инфекции, такие как покраснение или отек. Ограничьте активность в период восстановления. Давайте все обезболивающие и антибиотики согласно предписаниям. Соблюдайте строгую диету, рекомендованную вашим ветеринаром, чтобы предотвратить образование камней в мочевых путях. Обеспечивайте кошку свежей водой несколько раз в день, чтобы она оставалась гидратированной.

Необходимы последующие визиты в ветеринарную клинику для контроля восстановления вашей кошки и для проверки того, правильно ли была проведена операция. Если гидронефроз обнаружен на ранней стадии (до четырех недель после закупорки), вероятно выздоровление. Если диагноз поставлен поздно, повреждение почек может быть необратимым. Двусторонний гидронефроз необходимо выявить и лечить в течение первых 24 часов. Невыполнение этого требования может привести к гибели кошки.