Тромбоцитопения кошек

Что такое тромбоцитопения?

Тромбоцитопения — это термин, обозначающий уменьшение количества тромбоцитов (также известных как тромбоциты) в крови.

Что такое тромбоциты?

Тромбоциты образуются в костном мозге и циркулируют в крови. Они склеиваются, чтобы запечатывать сломанные или протекающие кровеносные сосуды, предотвращая кровопотерю. Тромбоциты являются важным элементом механизма свертывания крови, и тромбоцитопения может привести к спонтанным кровотечениям или синякам.

Что вызывает тромбоцитопению?

Сильная или длительная кровопотеря, увеличенное внутреннее разрушение тромбоцитов или нарушение их производства в костном мозге могут привести к острой (краткосрочной) или хронической (долгосрочной) нехватке тромбоцитов.

Связаны ли какие-либо заболевания или состояния с тромбоцитопенией?

Многие серьезные заболевания включают тромбоцитопению как один из компонентов состояния, включая:

• инфекционные заболевания, такие как вирус кошачьего лейкоза (FeLV), вирус иммунодефицита кошек (FIV), инфекционный перитонит кошек (FIP), вирус панлейкопении, цитоксзоноз, сальмонеллез, эрлихиоз, токсоплазмоз и дирофиляриоз (болезнь сердечного червя);
• иммунные заболевания, такие как иммунная тромбоцитопения;
• рак;
• медикаменты, такие как метимазол (Tapazole®, Felimazole®), гризеофульвин (Fulvacin®), альбендазол (Albenza®) и несколько химиотерапевтических препаратов;
• тяжелый панкреатит.

Насколько распространена тромбоцитопения у кошек?

Тромбоцитопения довольно распространена. Некоторые исследования показали, что до 1% кошек, поступающих в ветеринарные клиники, имеют дефицит тромбоцитов.

Каковы клинические признаки тромбоцитопении?

Тяжелая тромбоцитопения может вызвать аномальное кровотечение, которое проявляется в виде петехий (маленькие красные пятна на коже или деснах), экхимозов (большие синяки), крови в моче, рвоте или стуле и мелены (кал черного цвета). Другие признаки, вторичные по отношению к тромбоцитопении, могут включать бледные десны, летаргию, рвоту, диарею, слабость или коллапс. Многие кошки с тромбоцитопенией не проявляют явных признаков, поэтому анализ крови так важен.

Как диагностируется тромбоцитопения?

Это состояние легко диагностируется с помощью анализа крови. Подсчет тромбоцитов обычно проводится как часть общего анализа крови (ОАК). Подсчет тромбоцитов менее 20 000–30 000 на микролитр крови (нормальный уровень тромбоцитов — 175 000–500 000) делает спонтанное кровотечение вероятным.

Дополнительные диагностические тесты используются для исследования основных причин проблемы. В зависимости от природы подозреваемого основного процесса, это могут быть дополнительные анализы крови, рентгеновские снимки, ультразвуковое исследование или анализы образцов костного мозга.

Как лечится тромбоцитопения?

Если кровопотеря была острой или внезапной, может потребоваться переливание крови. Плазма, богатая тромбоцитами, также может использоваться для временного увеличения количества тромбоцитов, чтобы уменьшить спонтанное кровотечение. Другие лечебные меры будут необходимы для лечения конкретной основной причины тромбоцитопении, чтобы минимизировать или предотвратить рецидив.

Могут ли быть нарушения свертываемости при нормальном количестве тромбоцитов?

Да, это может произойти, если функция тромбоцитов нарушена. Это может быть побочным эффектом некоторых лекарств, включая антибиотики. Кошки могут страдать от наследственных дефектов тромбоцитов, таких как болезнь фон Виллебранда, хотя это заболевание редко встречается у кошек. Другой пример — синдром Чедиака-Хигаси, состояние, характеризующееся частичным альбинизмом (светлый цвет радужной оболочки глаза) и встречающееся у некоторых линий персидских кошек и других пород (см. листовку «Синдром Чедиака-Хигаси у кошек» для получения дополнительной информации). Диагностика требует тестов на функцию тромбоцитов. Специфического лечения, кроме переливаний по мере необходимости, не существует.