Гипертрофическая кардиомиопатия кошек

Гипертрофическая кардиомиопатия – наиболее часто диагностируемое сердечное заболевание у кошек.

Гипертрофическая кардиомиопатия кошек (ГКМ) – это заболевание, при котором мышечные стенки сердца кошки утолщаются, снижая эффективность работы сердца и иногда вызывая симптомы в других частях тела. Хотя причина ГКМ точно не установлена, тот факт, что это заболевание чаще встречается у некоторых пород (включая мейн-кунов, рэгдоллов, британских короткошерстных, сфинксов, шартрезов и персидских кошек) и что у некоторых кошек с этим заболеванием были выявлены мутации нескольких кардиологических (сердечных) генов, позволяет предположить, что генетика играет определенную роль.

Хотя последствия заболевания и прогноз (предсказанный исход) могут значительно различаться, правильная диагностика и лечение могут снизить вероятность появления определенных симптомов у кошки с ГКМ и улучшить качество ее жизни.

У кошки с ГКМ левый желудочек сердца (основная “мышца-насос”) утолщен, что приводит к уменьшению объема сердечной камеры и аномальному расслаблению сердечной мышцы. Эти изменения могут вызвать учащенное сердцебиение, что приводит к повышенному потреблению кислорода и, возможно, к кислородному голоданию сердечной мышцы. Такое кислородное голодание может привести к отмиранию сердечных клеток, ухудшению работы сердца и развитию аритмии (при которой сердце бьется слишком быстро, слишком медленно или с нерегулярным ритмом).

Помимо этих трудностей, менее эффективное перекачивание крови может также привести к резервному поступлению крови в другие камеры сердца и в легкие, что может способствовать развитию застойной сердечной недостаточности или образованию тромбов в сердце.

Клинические признаки

Многие кошки с ГКМ внешне не проявляют себя как больные. У других могут наблюдаться признаки застойной сердечной недостаточности, включая затрудненное или учащенное дыхание, дыхание с открытым ртом и вялость. Эти симптомы возникают, когда в легких или вокруг них скапливается жидкость.

Серьезным и потенциально опасным для жизни последствием ГКМ является образование тромбов в сердце. Эти сгустки могут распространяться по кровеносной системе и препятствовать кровотоку в других частях тела (тромбоэмболия). Действие тромба зависит от его местоположения, но у кошек с СКВ тромбы чаще всего блокируют кровоток в задних конечностях, вызывая острую боль в задних конечностях или, в крайних случаях, паралич задних конечностей. Диагностика ГКМ и правильное лечение этого заболевания могут помочь уменьшить выраженность клинических признаков и снизить вероятность тромбоэмболии.

Несмотря на относительную редкость, кошки с ГКМ подвержены риску внезапной смерти.

Диагностика

Диагноз ГКМ ставится с помощью эхокардиографии – технологии, использующей звуковые волны для создания изображения сердца. У кошек с ГКМ на этих снимках видны утолщенные стенки и суженный объем левого желудочка сердца. Однако подобное утолщение сердца может быть вызвано и другими распространенными заболеваниями, включая высокое кровяное давление и гипертиреоз. Эти заболевания должны быть исключены до постановки диагноза ГКМ. В зависимости от результатов физического осмотра и/или эхокардиографии ветеринар может рекомендовать и другие исследования, включая рентгенографию грудной клетки и электрокардиографию.

Новые генетические тесты также могут помочь определить, есть ли у вашей кошки повышенный риск развития ГКМ, но результаты этих скрининговых тестов следует интерпретировать с осторожностью и под руководством ветеринарного специалиста, поскольку не у всех кошек, имеющих эти мутации, развивается это заболевание. 

Лечение

Несмотря на то, что у ГКМ нет известного способа лечения, специализированный план ухода может помочь справиться с клиническими признаками заболевания у вашей кошки. Цели лечения включают в себя контроль частоты сердечных сокращений, облегчение застойных явлений в легких (застойная сердечная недостаточность) и предотвращение образования тромбов, которые могут привести к тромбоэмболии.

Лекарства помогают справиться с ГКМ и могут назначаться перорально для стабильных пациентов или в виде инъекций в более серьезных ситуациях. Другие препараты, например нитроглицерин, можно наносить на кожу кошки для впитывания.

К сожалению, не доказано, что какая-либо терапия может предотвратить прогрессирование ГКМ, если она начата до появления клинических признаков.

Прогноз

Прогноз (прогнозируемый исход) для кошек с ГКМ неоднозначен. Кошки, у которых нет клинических признаков, часто могут жить годами с незначительно нарушенной функцией сердца.

Чаще всего ГКМ является прогрессирующим заболеванием, и признаки, свидетельствующие о худшем прогнозе, включают застойную сердечную недостаточность, тромбоэмболию и гипотермию (низкую температуру тела). Однако во многих случаях медикаментозная терапия может значительно улучшить качество жизни вашей кошки.

Поговорите с ветеринаром, чтобы узнать больше о состоянии здоровья вашей кошки и возможностях лечения.