Легочная гипертензия кошек

Легочная гипертензия означает, что пиковое давление крови в артериях легких намного выше нормы. Чтобы лучше понять это, полезно разобраться в анатомии сердца.

Сердце кошки состоит из четырех камер. Две верхние камеры – это правое и левое предсердия, а две нижние – правый и левый желудочки. Правый желудочек выталкивает неокисленную кровь в легкие для получения кислорода, а левый желудочек выталкивает насыщенную кислородом кровь в аорту для циркуляции в остальные части тела.

В сердце также есть несколько клапанов. Трехстворчатый клапан, состоящий из трех частей, расположен между правым предсердием и правым желудочком, а митральный клапан, состоящий из двух частей, – между левым предсердием и левым желудочком. Клапан между правым желудочком и главной артерией, ведущей к легким, называется легочным клапаном. Наконец, между левым желудочком и аортой находится еще один клапан, который называется аортальным.

Несколько аномалий могут привести к повышению давления в артериях легких. К ним относятся:

• сужение артерий или мелких кровеносных сосудов (капилляров) легких
• закупорка главной артерии легких (легочной артерии)
• высокое кровяное давление в левом предсердии, что приводит к повышению давления в капиллярах легких
• чрезмерный приток крови в артерии легких.

Значит ли это, что у моей кошки проблемы с сердцем или с легкими?

Многие причины высокого кровяного давления, развивающегося в артериях легких, связаны с самим сердцем. Например, с рождения у кошки может быть порок сердца, который может привести к легочной гипертензии в более позднем возрасте. Большинство кошек, у которых развивается легочная гипертензия, – пожилые люди, и чаще страдают самки, чем самцы.

Каковы признаки легочной гипертензии у кошек?

Большинство признаков легочной гипертензии обусловлены высоким давлением в легочных артериях. К этим признакам относятся:

• непереносимость физических нагрузок
• затрудненное дыхание при нагрузке или без нее
• учащённое дыхание
• кашель
• отхаркивание крови из легких
• обморок
• потеря веса
• шум в сердце
• синеватое окрашивание кожи и слизистых оболочек (цианоз) из-за низкого уровня кислорода в крови
• расширение яремных вен на шее
• скопление жидкости под кожей
• внезапная смерть.

Что вызывает легочную гипертензию у кошек?

Существует множество потенциальных причин легочной гипертензии. Нарушение развития кровеносных сосудов легких было выявлено у людей и может быть проблемой у кошек. В крови могут быть аномальные уровни химических веществ, регулирующих сужение или расширение кровеносных сосудов. В этом замешаны пневмония и бронхит, а также хронические заболевания легких, которые приводят к фиброзу или рубцеванию легочных тканей. Опухоли или сгустки крови в легких также могут привести к легочной гипертензии.

Среди других потенциальных причин легочной гипертензии – кошачья глистная болезнь, болезнь Кушинга (гиперадренокортицизм), бактерии в крови, иммуноопосредованные заболевания, при которых иммунная система организма поражает собственные ткани кошки, и воспаление поджелудочной железы (панкреатит).

Наконец, к развитию легочной гипертензии причастны изменения в самой сердечной мышце. Сердечная мышца может стать жесткой и не расширяться, чтобы наполниться кровью должным образом, или стенки сердца могут утолщаться, не позволяя сердцу нормально наполняться и опорожняться. Митральные клапаны могут сужаться, вызывая повышенное обратное давление в легких, или в верхних камерах сердца может образоваться опухоль.

Проживание на большой высоте и ожирение также могут быть факторами риска развития легочной гипертензии.

Существует ли лечение легочной гипертензии у кошек?

Если у кошки наблюдается сильное нарушение дыхания, лечение включает госпитализацию с кислородной терапией и лекарствами, расширяющими дыхательные пути. При необходимости назначаются препараты для удаления лишней жидкости из легких. Если сердечная недостаточность является компонентом заболевания, добавляются лекарства для лечения этой болезни.

У собак для лечения этого состояния используются такие препараты, как силденафил, тадалафил и пимобендан. О применении этих препаратов у кошек известно меньше, но некоторые исследования показали их эффективность. Ветеринар назначит оптимальные препараты для вашей кошки.

После возвращения домой важно поддерживать обстановку с низким уровнем стресса, пока лечатся и устраняются любые основные сердечные или респираторные заболевания. Возможно, потребуется ограничить активность. Избегайте условий, которые могут повысить вероятность возникновения дыхательных расстройств, включая слишком холодный или сухой воздух, чрезмерную жару, пассивное курение и большую высоту. Ваш ветеринар подскажет, как выбрать рацион питания с учетом имеющегося основного заболевания. Важно давать лекарства в соответствии с инструкцией.

Какое наблюдение потребуется моей кошке с легочной гипертензией?

Необходимо наблюдать за кошками с легочной гипертензией на предмет ухудшения клинических признаков. Также важны периодические физические осмотры, мониторинг артериального давления и ультразвуковое исследование сердца.

Возможные осложнения легочной гипертензии включают сердечную недостаточность, обмороки и прогрессирующее ослабление организма. Зачастую изменения в сердце и легких необратимы, и лечение будет направлено скорее на поддержание комфорта, чем на лечение заболевания. Долгосрочный прогноз при легочной гипертензии весьма неблагоприятен, в основном из-за изменений, которые могут происходить в кровеносных сосудах легких.