Кератит кошек

Что такое эозинофильный кератит?

Кошачий эозинофильный кератит – это хроническое воспалительное заболевание роговицы. У кошек с эозинофильным кератитом эозинофилы (тип белых кровяных телец) проникают в роговицу, придавая поверхности глаза розовый, белый и/или меловой вид. Эозинофилы могут также проникать в нижнюю часть век и тонкую конъюнктивальную мембрану, покрывающую склеру (белую часть глаза), создавая еще более обширное воспаление внутри глаза.

Эозинофилы – это клетки, которые обычно участвуют в аллергических реакциях, а также в иммунной реакции организма на паразитов.

Что вызывает эозинофильный кератит у кошек?

Причина кошачьего эозинофильного кератита или то, почему эозинофилы проникают в глаз у этих кошек, в настоящее время неизвестна. Исследователи заметили, что до 75% кошек с эозинофильным кератитом также болеют кошачьим герпесвирусом (инфекцией верхних дыхательных путей, которая может поражать глаза); это предполагает возможную связь между этими двумя заболеваниями, но подробности этой связи неизвестны.

Эозинофильный кератит чаще всего встречается у кошек в возрасте четырех лет и моложе. Кроме того, это заболевание чаще встречается у кастрированных самцов, хотя причина такой связи неизвестна. Эозинофильный кератит наблюдается у домашних короткошерстных, домашних длинношерстных и породистых кошек.

Каковы клинические признаки эозинофильного кератита?

У кошек с эозинофильным кератитом на поверхности роговицы появляются характерные приподнятые розовые, загорелые, белые или серые пятна. Эти поражения могут затрагивать один или оба глаза. Вначале владельцы могут заметить образование новых кровеносных сосудов у края роговицы, вскоре после чего на ее поверхности появляется белая/серая пленка. Часто поражения сначала появляются у края роговицы, иногда распространяясь за третье веко, но постепенно они распространяются по всей роговице. Со временем может быть поражена вся поверхность роговицы.Со временем может быть поражена вся поверхность роговицы. 

Хронические поражения могут иногда приобретать зернистую текстуру из-за отложений кальция внутри поражения. Нижняя часть век, а также третье веко могут воспаляться и утолщаться. Могут появиться косоглазие и боль, вызванные раздражением при моргании и трении век об эти приподнятые, зернистые поражения. У больных кошек часто появляются густые глазные выделения, которые могут прилипать к поверхности глаза, а также сужение зрачков (из-за боли) и чувствительность к свету.

Как диагностируется эозинофильный кератит?

Диагноз часто основывается в основном на клинических признаках. Для подтверждения диагноза требуется цитология роговицы, которая включает в себя соскабливание небольшого образца с поверхности глаза и использование микроскопа для оценки наличия эозинофилов и тучных клеток (другой тип воспалительных клеток). Также могут потребоваться дополнительные исследования, чтобы исключить другие возможные причины воспаления роговицы, такие как глаукома, язва роговицы и недостаточная выработка слезы.

Как лечится эозинофильный кератит?

Эозинофильный кератит обычно лечится местными стероидными препаратами, хотя в тяжелых случаях может потребоваться пероральный или инъекционный прием стероидов. Поскольку стероиды могут ухудшить состояние язв роговицы, перед началом приема стероидов их необходимо пролечить антибиотиками. Некоторым кошкам также могут назначаться препараты местного действия для уменьшения боли и спазмов зрачков. Поскольку эозинофильный кератит часто связан с кошачьей герпесной инфекцией, для снижения вирусной активности можно использовать противовирусные препараты. Иногда назначается пероральный фамцикловир, а цидофовир используется для местного применения в глазах. Также иногда используется лизин, пероральный противовирусный препарат, который может подавлять кошачью герпесную инфекцию. Хирургические методы также используются для удаления аномальной ткани с роговицы у тяжелобольных кошек, но клинических исследований, подтверждающих применение этой процедуры, нет. 

Хирургические подходы также используются для удаления аномальной ткани с роговицы сильно пораженных кошек, но клинических исследований, подтверждающих использование этой процедуры, нет. Кроме того, хирургическое вмешательство требует от кошек периода отсутствия стероидной терапии, что может привести к обострению заболевания.

Часто требуются частые повторные осмотры, чтобы следить за реакцией кошки на терапию и при необходимости корректировать план лечения. Лекарства будут сокращены до минимальной эффективной дозы, однако, скорее всего, ваша кошка останется на пожизненной терапии для предотвращения рецидивов. Если глаз был сильно поражен до начала лечения, рубцы или отложения на роговице могут сохраниться; однако даже у сильно пораженных кошек часто можно обеспечить хорошее зрение и качество жизни, если принимать лекарства в соответствии с предписаниями.