Пародонтит кошек

Стоматологические расстройства у кошек

Многие стоматологические заболевания кошек схожи с теми, которые встречаются у людей. Однако кариес у кошек практически никогда не возникает. Методы лечения также схожи с теми, которые используются для людей. Правильный уход за зубами поможет сохранить зубы и десны Вашей кошки здоровыми. Изучение терминов, которые Ваш ветеринарный врач использует для описания стоматологических заболеваний, поможет Вам понять и обсудить любые стоматологические проблемы, которые могут возникнуть у Вашей кошки (см. таблицу “Стоматологические термины” ниже).

Заболевание десен

Болезнь десен (пародонтальная болезнь) – это инфекция и воспаление тканей, окружающих зубы. Она вызывается скоплением множества различных бактерий (зубного налета) на линии десен и под ней – отчасти из-за отсутствия надлежащей гигиены полости рта. Эта инфекция вызывает воспаление десен, связок, скрепляющих зубы, и окружающей кости. Если пародонтоз не лечить, зубы могут выпасть из-за разрушения поддерживающих их тканей. Существует 2 формы заболевания пародонта: гингивит и пародонтит. Лечение гингивита и пародонтита включает профессиональную чистку зубов, проводимую Вашим ветеринаром. Для этого требуется анестезия. Процедуры, проводимые без анестезии, могут улучшить внешний вид зуба, но не лечат основную проблему: зубной налет под линией десны.

Гингивит

При гингивите десны воспаляются из-за бактериального налета, но связки и кости еще не затронуты. Цвет десен меняется от кораллово-розового до красного или фиолетового, а край десны припухает. Десны обычно кровоточат при прикосновении. Часто появляется неприятный запах изо рта. Гингивит можно обратить вспять с помощью правильной чистки зубов, однако, если его не лечить, он может привести к пародонтиту (см. ниже).

Юношеская форма гингивита наблюдается у некоторых кошек в возрасте 6-8 месяцев. У кошек с таким заболеванием часто бывают припухшие десны и неприятный запах изо рта.

Обычно гингивит можно вылечить путем тщательной профессиональной чистки зубов, проводимой под анестезией. Это включает чистку ниже линии десен. Если состояние гингивита не улучшается, кошку следует осмотреть еще раз, чтобы определить, требуется ли более тщательная чистка. По окончании чистки Ваш ветеринар может нанести на зубы герметик для предотвращения скопления бактерий и улучшения заживления. Кошки, которые не реагируют на лечение, должны быть обследованы на предмет других заболеваний, таких как проблемы с иммунной системой, диабет и, особенно, кошачья инфекция Bartonella (лихорадка кошачьих царапин). Гингивит будет возникать снова, если зубы не содержать в чистоте и не очищать от налета.

Периодонтит

При пародонтите повреждение тканей более серьезное и охватывает десны, связки и кости. Обычно он проявляется после развития зубного налета, зубного камня и гингивита. Это заболевание является необратимым и приводит к необратимой потере опоры зуба. У некоторых кошек это заболевание может проявиться уже в возрасте 1 года.

Пародонтит лечится тщательной профессиональной чисткой над и под линией десен, проводимой под анестезией. Ваш ветеринар может определить степень потери костной опоры, сделав рентгеновские снимки челюстей. Пародонтит часто требует более тщательного лечения, чем гингивит, и для лечения заболевания в глубине десны могут потребоваться дополнительные процедуры. Часто бывает необходимо проведение экстракции. Они позволяют тканям зажить, и кошки удивительно хорошо обходятся без зубов. Кроме того, может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы получить доступ к поверхности корня для очистки. Наконец, ветеринарные врачи будут лечить любые факторы, способствующие развитию периодонтита, такие как скученность зубов или основные заболевания.

Если Ваша кошка прошла курс лечения от периодонтита, Вам необходимо продолжать гигиенический уход за полостью рта в домашних условиях. Следуйте указаниям Вашего ветеринара, которые могут включать ежедневную чистку зубов, изменение рациона питания, использование геля для профилактики зубного налета и ополаскивателей для полости рта. Частые (каждые 3 месяца – 1 год) профилактические чистки помогут избежать рецидива и предотвратить дальнейшую потерю костной ткани.

Профилактика

Самое важное, что следует помнить, это то, что заболевания десен редко развиваются вокруг чистых зубов. Домашние методы поддержания чистоты зубов Вашего питомца, такие как чистка зубов, наряду с регулярными стоматологическими осмотрами, являются наилучшими способами профилактики заболеваний десен. Чистите зубы кошки каждый день. Зубной налет, остающийся на зубах более 3 дней, превращается в твердый материал (так называемый калькулез), который не может быть удален зубной щеткой. Если Ваша кошка не позволяет чистить зубы, старайтесь хотя бы протирать зубы марлевым тампоном каждые 2-3 дня. Некоторые лакомства и некоторые сухие корма также могут способствовать удалению зубного налета; попросите Вашего ветеринара порекомендовать подходящие варианты. Ваш ветеринар может также нанести барьерный герметик или порекомендовать гель для профилактики зубного налета.

Эндодонтическое заболевание

Эндодонтическое заболевание возникает внутри зубов. Его причинами являются травмы, дефекты эмали и кариес. Эндодонтическое заболевание может привести к развитию дополнительного заболевания (такого как абсцесс, гранулема или киста) у основания корня зуба. Зубы с эндодонтическим заболеванием требуют удаления или проведения процедуры корневого канала. Признаками заболевания могут быть плохой аппетит, болезненные зубы, которые Ваша кошка сопротивляется трогать или прощупывать, или зуб красновато-коричневого, фиолетового или серого цвета. Однако большинство кошек маскируют свои признаки, и ждать, пока они появятся, не в лучших интересах кошки. Рентгеновские снимки ротовой полости позволят выявить наличие заболевания до появления признаков.

Синдром кошачьего гингивита/стоматита

Ротовая полость кошки может бурно реагировать на болезнь и сильно воспаляться. Признаки включают боль во рту, слюнотечение, неприятный запах изо рта и потерю аппетита. Ветеринарный осмотр может выявить воспаление десен, внутренней поверхности рта и верхней части глотки. Для того чтобы лечение было успешным, необходимо точно диагностировать основное заболевание. Многие вирусные и бактериальные заболевания способствуют возникновению этой проблемы. Некоторые кошки также заражены бактериями, вызывающими лихорадку кошачьих царапин (заболевание, которое может передаваться людям), что следует рассматривать в качестве возможной причины.

Единственным эффективным методом лечения является удаление большинства или всех зубов. Это решение не так плохо, как кажется, поскольку большинство кошек могут есть влажный корм (а со временем и твердую пищу) даже после удаления зубов.

Резорбция зубов (поражения шейной линии или кошачьи одонтокластические резорбтивные поражения)

У кошек не развивается кариес, подобный тому, который наблюдается у людей. Однако у них могут развиваться резорбтивные поражения (также называемые поражениями шейной линии или кошачьими одонтокластическими резорбтивными поражениями). Фактически, это наиболее часто встречающаяся аномалия зубов у кошек. Причина часто неизвестна, но некоторые резорбтивные поражения, по-видимому, стимулируются воспалением (например, пародонтитом или эндодонтическим заболеванием). Это состояние приводит к разрушению и потере материала зуба и часто ассоциируется с ярко-красными, воспаленными деснами. Коронка зуба может быть полностью утрачена, а оставшийся корень покрыт десной. Признаки, связанные с поражением шейки матки, включают боль при прикосновении, потерю аппетита, слюнотечение и общее плохое самочувствие. Поскольку кошки хорошо умеют скрывать боль, Вы можете не заметить никаких признаков.

Считается, что это состояние не является заразным. Повреждение корней зубов можно обнаружить с помощью рентгеновских снимков челюстей. В большинстве случаев пораженные зубы приходится удалять. Большинство резорбтивных поражений невозможно предотвратить, поскольку причина их возникновения обычно неизвестна.

Аномалии развития

Проблемы развития зубов включают в себя неправильный прикус и дефекты зубной эмали. Эти аномалии часто имеют генетический компонент. В целом, аномалии, влияющие на комфорт, здоровье или функциональную способность кошки, требуют лечения; аномалии, влияющие только на внешний вид (эстетику) зубов, не требуют лечения.

Неправильный прикус

Правильный рост и развитие полости рта и зубов зависит от ряда событий, которые должны происходить в правильной последовательности, иначе могут возникнуть долгосрочные осложнения. Раннее обнаружение и вмешательство – лучший способ предотвратить более серьезные проблемы на более поздних этапах жизни кошки. Развитие зубов можно разделить на 3 стадии: Стадия 1 – от 0 до 16 недель, Стадия 2 – от 16 недель до 7 месяцев, и Стадия 3 – от 7 месяцев до 1½ лет.

Стадия 1: Котята рождаются с относительно длинными верхними челюстями (“перекус”), что позволяет им ухаживать за котятами. По мере того, как котенок растет и начинает есть твердую пищу, нижняя челюсть переживает скачок роста. Если некоторые из нижних молочных зубов прорежутся раньше, чем произойдет скачок роста, они могут застрять за верхними зубами и не дать нижней челюсти развиться до нужной длины. Обычное лечение заключается в удалении нескольких нижних молочных зубов. Это позволит нижней челюсти достичь своей полной длины и предотвратит проблемы с постоянными зубами.

Может возникнуть и обратная ситуация. В этих случаях нижняя челюсть растет быстрее, чем обычно, и становится слишком длинной для верхней челюсти, образуя “недокус”. Это состояние можно обнаружить уже в возрасте 8 недель. Опять же, некоторые зубы верхней челюсти могут оказаться позади зубов нижней челюсти, препятствуя правильному росту верхней челюсти. Как и в предыдущей ситуации, лечение обычно заключается в удалении нескольких зубов; в данном случае удаляются верхние зубы.

Стадия 2: Наиболее важной проблемой, которая может возникнуть на этой стадии, является ретенция молочных зубов. Аномальное положение зубов и прикус могут стать результатом, если молочные зубы не будут удалены в то время, когда появляются соответствующие постоянные зубы. Если молочные зубы удаляются ветеринаром сразу же после их обнаружения, осложнения обычно удается предотвратить.

Другим дефектом развития, отмечаемым на этой стадии, является аномальное расположение (наклон) верхних клыков. В зависимости от конкретной ситуации и возраста кошки, для выравнивания зубов в правильное положение может быть использовано ортодонтическое лечение (т.е. “брекеты” для Вашего питомца). Такое лечение эффективно только у некоторых кошек. В большинстве случаев может потребоваться укорачивание или удаление зубов.

Стадия 3: На этой стадии роста Вашего питомца могут возникнуть дополнительные виды неправильного расположения зубов и их скученность. Лечение, если оно необходимо, может включать ортодонтическое лечение и, возможно, удаление зубов.

Дефекты эмали

Во время развития зубной эмали лихорадка и отложение определенных химических веществ внутри зуба могут вызвать необратимые повреждения и неправильную форму зубов. Сильное недоедание у молодых кошек или травма зуба также могут вызвать дефекты эмали. Эти дефекты могут возникать только на определенных участках (обычно в виде горизонтальных линий, идущих вокруг зуба) или затрагивать весь зуб. Лечение этих состояний может включать приклеивание синтетических материалов к зубам, лечение фтором и частую профилактику зубов.

Травмы лица и челюсти

Переломы зубов и челюстей часто происходят вследствие травм (например, драки с другими животными, падений и автомобильных аварий). Челюсть также может быть сломана из-за того, что она ослаблена тяжелым пародонтитом или раком. Кошка с переломом челюсти может держать рот открытым или быть не в состоянии есть. Перелом зуба должен быть осмотрен ветеринаром, чтобы определить, поврежден ли центр зуба (пульпа). Если переломы распространяются на пульпу, потребуется лечение корневых каналов или удаление зуба. Раны на деснах или других мягких тканях также должны быть обработаны ветеринаром.

Переломы костей должны быть стабилизированы ветеринаром с помощью проволоки, штифтов или других материалов. При условии сохранения правильного положения прикуса заживление происходит быстро, и большая часть поддерживающего материала может быть удалена ветеринаром примерно через 6-8 недель. Если кошка испытывает трудности с приемом пищи во время заживления травмы, может потребоваться установка питательной трубки.