Увеит кошек

Увея – это часть глаза, состоящая из радужной оболочки (тонкой круглой структуры, которая придает глазу цвет и контролирует размер зрачка), цилиарного тела (часть стенки глаза, которая вырабатывает жидкость, заполняющую глаз) и хориоида (средний слой глаза).

Радужка и цилиарное тело вместе образуют передний увеальный тракт. Цилиарное тело вырабатывает жидкость, называемую водянистым гумором, которая обеспечивает глаз важными питательными веществами и поддерживает глазное давление. Цилиарное тело также содержит связки и мышцы, которые поддерживают хрусталик и контролируют его способность фокусироваться на изображениях.

Что такое увеит?

Увеит – это воспаление одной или нескольких структур, составляющих увеа. Если воспалены только цилиарное тело и радужная оболочка, это состояние называется передним увеитом, а воспаление только хороида – задним увеитом. Если в процесс вовлечены все три структуры, заболевание называется панувеитом или истинным увеитом. Увеит может поражать только один глаз, а может возникать в обоих глазах одновременно.

Что вызывает увеит?

Существует множество потенциальных причин увеита. Иногда истинную причину так и не удается обнаружить. Распространенными причинами являются:

• инфекции: вирусные, включая кошачью лейкемию (FeLV), вирус иммунодефицита кошек (FIV) и кошачий инфекционный перитонит (FIP); бактериальные; паразитарные (токсоплазмоз, мигрирующие личинки); или грибковые (криптококкоз, бластомикоз)
• метаболические заболевания (например, диабет)
• высокое кровяное давление
• токсины (обычно химические вещества или раздражители, попадающие в глаза)
• иммунные заболевания, в частности аутоиммунные, при которых кошка вырабатывает антитела против собственных тканей
• травма глаза
• повреждение хрусталика, приводящее к утечке белка хрусталика
• опухоли глаза

Каковы клинические признаки увеита?

Увеит – болезненное состояние, и некоторые кошки, страдающие увеитом, бьют лапой по больному глазу, в то время как другие избегают любых прикосновений. Кошка с увеитом может держать пораженный глаз закрытым, щуриться (блефароспазм) или спазматически моргать. Большинство кошек избегают яркого света (фотофобия).

В большинстве случаев видимые части глаза, включая склеру (белую часть глаза) и конъюнктиву, становятся интенсивно красными, и кошка может испытывать трудности со зрением. Обычно из глаза идут прозрачные водянистые выделения, но в некоторых случаях там может быть слизь или гной.

Если в воспаление вовлечена передняя увея, глаз может казаться мутным; помутнение может быть вызвано вытеканием жидкости в роговицу или скоплением белка или клеток в передней камере глаза. Иногда в передней камере глаза может наблюдаться кровотечение или гной. При заднем увеите существует риск отслоения сетчатки.

Увеит может возникнуть внезапно (острый увеит) или развиваться более медленно (хронический увеит). При остром увеите зрачок обычно сужен. При хроническом увеите зрачок может быть суженным или нормальным, радужная оболочка может изменить цвет (изменение цвета может быть постоянным), на пораженном глазу может развиться катаракта, а хрусталик пораженного глаза может стать вывихнутым или люксированным.

Как диагностируется увеит?

Многие признаки увеита схожи с признаками глаукомы. Основное различие между этими двумя заболеваниями заключается в том, что при увеите внутриглазное давление (ВГД) понижено (низкое), тогда как при глаукоме оно повышено (высокое). Измерение ВГД часто проводится для дифференциации этих двух состояний и является простой и безболезненной процедурой. Необходимо провести полное и тщательное физическое обследование вашей кошки, поскольку увеит является симптомом многих общих заболеваний.

При генерализованных заболеваниях диагностика может включать анализ крови, анализ мочи или рентгенографию (рентгеновские снимки). При инфекционных заболеваниях может потребоваться проведение специализированных анализов крови или взятие образцов тканей для диагностики. Для исследования глаза могут быть использованы специальные диагностические процедуры, такие как ультразвук, и ваш ветеринар может порекомендовать направление к ветеринарному офтальмологу.

В чем заключается лечение увеита?

Вначале лечение направлено на уменьшение воспаления и обезболивание, в основном с помощью местных глазных препаратов, таких как кортикостероиды (преднизолон, дексаметазон) или нестероидные противовоспалительные средства, например флурбипрофен.  Если увеит возник в результате травмы, лечение может включать в себя устранение травматического повреждения. Если увеит вызван инфекционным агентом, будет назначена специфическая антиинфекционная терапия. Если увеит является симптомом другого общего заболевания, необходимо лечить основное заболевание.

После исключения основных причин могут быть использованы пероральные препараты. Лучший курс лечения будет направлен не только на устранение клинических признаков, но и на лечение любого основного заболевания, следствием которого является увеит.

Одна из целей лечения – предотвратить развитие вторичных осложнений. Эти вторичные осложнения могут включать глаукому (повышение ВГД, которое болезненно и может привести к слепоте), отслоение сетчатки, люксацию хрусталика или синехию (развитие спаек или сращений между радужкой и роговицей или хрусталиком). Ветеринар должен часто, иногда ежедневно, осматривать вашу кошку. Частота последующих повторных осмотров зависит от тяжести заболевания и реакции вашей кошки на лечение.

Заразен ли увеит?

Увеит может быть симптомом некоторых инфекционных заболеваний, которые являются заразными. Кошка с увеитом, вызванным системным заболеванием, таким как FeLV илиFIV, может быть заразной для других кошек. Кошка с увеитом, вызванным токсоплазмозом, может быть заразной для других кошек или для людей.

Каков прогноз увеита?

При правильном лечении большинство случаев увеита начинает улучшаться в течение двадцати четырех часов. Если глаз очень мутный или произошло кровоизлияние, то на это может уйти еще несколько дней.

Осложнения чаще всего возникают после очень тяжелых или рецидивирующих случаев увеита. При возникновении осложнений ветеринар может порекомендовать обратиться к ветеринарному офтальмологу. Тяжелый увеит может привести к необратимой слепоте. Диагностика и своевременное лечение обеспечивают наилучший прогноз.