Стеноз клапана легочной артерии кошек

Стеноз легочной артерии – это врожденный (имеющийся при рождении) порок, характеризующийся сужением и непроходимостью крови через легочный клапан сердца, который соединяет правый желудочек (одну из четырех камер сердца) с легочной артерией. В зависимости от степени обструкции, она может вызывать что угодно – от рокота, аритмии до застойной сердечной недостаточности. Однако у кошек этот порок встречается довольно редко, особенно в виде изолированного дефекта.

Симптомы и типы

Существует три типа легочного стеноза: клапанный легочный стеноз (возникает в клапане), субвальвулярный легочный стеноз (возникает ниже клапана, и суправальвулярный легочный стеноз (непосредственно внутри легочной артерии). Клапанный стеноз легочной артерии – наиболее распространенная форма, встречающаяся у кошек.

При легкой степени стеноза клинические симптомы могут отсутствовать, в то время как пациенты с тяжелой формой стеноза могут падать при нагрузках или страдать от застойной сердечной недостаточности (ЗСН). К другим видимым признакам стеноза легочной артерии относятся:

• Вздутие живота
• Затрудненное дыхание
• Неспособность к нормальной физической нагрузке

Причины

Врожденный (присутствует при рождении).

Диагностика

Ветеринару необходимо собрать подробный анамнез о состоянии здоровья вашей кошки, включая начало и характер симптомов. Затем он проведет полное физическое обследование, а также биохимический профиль, анализ мочи и полный анализ крови, результаты которых обычно нормальные. У некоторых кошек также может быть выявлена поликтемия – состояние, при котором в крови аномально много эритроцитов.

Другие диагностические процедуры включают рентген грудной клетки (который может показать увеличение сердца), рентген брюшной полости (который может показать аномальное скопление жидкости в брюшной полости (асцит)) и эхокардиографию (которая может показать увеличение размера правого желудочка и другие аномалии, связанные с желудочком). Более продвинутая версия эхокардиографии, допплер-эхокардиография, может быть использована для измерения скорости кровотока. С другой стороны, ангиография – это метод визуализации кровеносных сосудов и камер сердца, который помогает выявить точные структурные аномалии до операции.

Лечение

Курс лечения в конечном итоге зависит от тяжести обструкции клапана. Если у кошки развивается застойная сердечная недостаточность (ЗСН), потребуется немедленная госпитализация. Баллонная катетерная дилатация – относительно безопасная и распространенная процедура, которая включает в себя проведение катетера в место обструкции и надувание воздушного шарика для расширения обструкции. Более продвинутая хирургическая методика предполагает разрез обтурированного сердечного клапана для устранения обструкции (вальвулопластика). Однако частота осложнений и смертность при этом методе гораздо выше, чем при проведении баллонной катетерной дилатации.

В течение жизни

Если требуется длительное лечение, необходимо следовать всем указаниям ветеринара и вводить лекарства в нужной дозировке и в нужное время. Кроме того, кошка должна находиться в спокойной обстановке – вдали от детей, домашних животных и шума, – чтобы избежать излишней нагрузки на сердце. Диета часто включает в себя ограничение продуктов с высоким содержанием соли.

Кошки с легкой формой стеноза легочной артерии могут прожить нормальную жизнь, в то время как у пациентов с умеренной и тяжелой формами заболевания прогноз более осторожный, особенно если развилась застойная сердечная недостаточность (ЗСН).

Кроме того, из-за генетической природы этого заболевания ветеринар обычно не рекомендует разводить кошек с пульмональным стенозом.