Атриовентрикулярная блокада собак

Атриовентрикулярная блокада (АВ-блокада) возникает, когда электрические импульсы не проходят нормально от верхних камер сердца (предсердий) к нижним камерам сердца (желудочкам), вызывая сердцебиение. При АВ-блокаде второй степени некоторые импульсы проходят нормально, а другие “блокируются” в АВ-узле (расположенном на стыке между предсердиями и желудочками). При высокой степени АВ-блокады второй степени блокируется больше импульсов, чем проводится, а при третьей степени/полной АВ-блокаде блокируются все импульсы. В результате частота сердечных сокращений становится слишком медленной (брадикардия).

Наиболее распространенной причиной прогрессирующей АВ-блокады у собак является прогрессирующий фиброз/дегенерация АВ-узла, но другие причины включают воспаление или инфекцию сердечной мышцы или аортального клапана (миокардит и эндокардит, соответственно), физическое нарушение АВ-узла, вторичное по отношению к другой кардиомиопатии (заболеванию сердечной мышцы), электролитные нарушения, воздействие некоторых токсинов или лекарств.

Если частота сердечных сокращений становится чрезмерно медленной из-за АВ-блокады, в сердце есть “резервная” система (так называемый “спасательный ритм”), которая берет на себя ответственность за сердце. Этот резервный ритм обычно бьется медленнее, чем обычно, и не способен увеличить частоту сердечных сокращений, даже когда организму требуется более высокая частота сердечных сокращений (например, во время физической нагрузки или стресса). Кроме того, ритм бегства может быть не всегда надежным, позволяя животному несколько секунд обходиться без сердцебиения. В некоторых случаях ритм бегства полностью нарушается, что приводит к внезапной смерти.

У собак с высокой степенью АВ-блокады второй степени часто наблюдаются признаки вялости, непереносимости физических нагрузок и коллапса. Чтобы облегчить клинические проявления и предотвратить внезапную смерть, рекомендуемым методом лечения АВ-блокады второй и третьей степени является установка постоянного кардиостимулятора. При правильном функционировании постоянный кардиостимулятор предотвращает слишком низкое падение частоты сердечных сокращений собаки. До установки постоянного кардиостимулятора можно попробовать медикаментозное лечение замедленного сердечного ритма, но во многих случаях оно оказывается неэффективным.