Рефлюкс эзофагит собак

Воспаление пищевода обычно вызвано инородными телами, гастроэзофагеальным рефлюксом и иногда некоторыми лекарственными препаратами (например, доксициклином). Гастроэзофагеальный рефлюкс обычно связан с анестезией, препаратами, снижающими тонус нижнего пищеводного сфинктера (например, атропин, ацепромазин), а также с острой или хронической рвотой. К другим причинам эзофагита относятся прием внутрь раздражающего или едкого вещества, новообразования и инфекция Spirocerca lupi. Трубки для кормления, проходящие через гастроэзофагеальный узел, могут привести к гастроэзофагеальному рефлюксу. Калицивирус у кошек также может вызывать эзофагит.

Классическим признаком эзофагита является срыгивание; другие признаки включают птилизм, повторные попытки глотания, боль, депрессию, анорексию, дисфагию, вытягивание головы и шеи и даже хронический кашель. Легкий эзофагит может не иметь сопутствующих клинических признаков.

Эндоскопия является диагностическим инструментом выбора. Она позволяет визуализировать любые сопутствующие проблемы (например, инородное тело) и непосредственно оценить степень повреждения пищевода. Обычные рентгенограммы практически не помогают в диагностике эзофагита. Эзофаграмма под рентгеноскопией демонстрирует любые сопутствующие дефекты подвижности пищевода, вторичные по отношению к эзофагиту, и может показать дефекты стенок пищевода, если они тяжелые.

Легкий эзофагит может не требовать лечения. При наличии клинических признаков необходимо начать медикаментозное лечение. Эзофагит, вторичный по отношению к гастроэзофагеальному рефлюксу, лечится путем снижения кислотности желудочного сока, повышения тонуса нижнего пищеводного сфинктера, увеличения скорости опорожнения желудка и обеспечения болевого контроля. В большинстве случаев для снижения выработки желудочной кислоты достаточно антагонистов Н2-рецепторов (например, ранитидина, фамотидина), однако в тяжелых случаях эзофагита предпочтительнее использовать ингибитор протонной помпы (например, омепразол).

Цизаприд и метоклопрамид повышают тонус нижних отделов пищевода и скорость опорожнения желудка. Цизаприд действует сильнее, чем метоклопрамид. Для защиты пищевода можно также перорально принимать суспензию сукральфата. Мягкая пища с низким содержанием жира и клетчатки должна подаваться небольшими частыми порциями. Для облегчения боли могут быть назначены системные анальгетики.

При тяжелой форме эзофагита можно использовать гастростомическую трубку, чтобы обеспечить полный покой пищеводу. При тяжелом эзофагите может быть полезен пероральный прием коктейля из антацида и анестетика лидокаина. Назначение кортикостероидов для профилактики образования стриктуры пищевода является спорным. Антимикробные препараты широкого спектра действия должны назначаться при сопутствующей аспирационной пневмонии и могут быть полезны при тяжелом эзофагите в качестве попытки предотвратить бактериальную инвазию и инфекцию.