Паховая грыжа собак

Что такое паховая грыжа?

Грыжа возникает, когда часть тела или внутренний орган выпячивается через мышечную или тканевую стенку, предназначенную для его удержания. В случае паховой грыжи эти внутренние органы или структуры сумели пробиться через паховое кольцо (отверстие в брюшной стенке около таза) и выпятиться в паховую область.

Само состояние можно в целом классифицировать как приобретенное (возникшее в более позднем возрасте, возможно, вследствие мышечной слабости или травмы) или врожденное (то есть животное родилось с таким состоянием). Паховые грыжи у кошек встречаются редко.

Есть ли у некоторых собак большая вероятность возникновения паховой грыжи?

Приобретенные грыжи чаще встречаются у интактных самок игрушечных пород собак среднего и старшего возраста. Судя по всему, самки предрасположены к этому по следующим причинам:

• У них короче и шире паховый канал
• Влияние половых гормонов (эстрогенов) может ослаблять коллаген в соединительных тканях в этой области
• Вес беременной матки или избыток жира вследствие ожирения могут растягивать ослабленное паховое кольцо.

Определенные метаболические состояния, такие как избыток глюкокортикоидов в организме (либо вследствие заболевания, либо в результате приема в рамках лечения заболевания), также могут ослабить брюшную стенку.

“При врожденных грыжах чаще всего страдают молодые кобели мелких пород”.

При врожденных грыжах чаще всего страдают молодые кобели мелких пород. К предрасположенным породам относятся басенджи, пекинес, пудель, кэрн-терьер и вест-хайленд-уайт-терьер. У кокер-спаниелей и такс предполагается мультигенный (полигенный) механизм наследования.

В редких случаях паховые грыжи могут возникать вторично в результате травмы у собак любого возраста и пола. Это приводит к нарушению и ослаблению каудальных мышц живота; часто это сопровождается другими грыжами в этой области.

Каковы клинические признаки паховой грыжи?

Как правило, первым признаком этого состояния является припухлость в паховой (паховой) области. Если в грыже находится только жир или сальник (сетчатая решетчатая ткань, которая помогает питать и поддерживать кишечник), то, как правило, системных признаков заболевания не будет.

Если органы брюшной полости оказываются втянутыми или ущемленными, клинические признаки могут включать боль в животе, рвоту, диарею, затрудненное мочеиспускание, вагинальные выделения или кровотечение, кровоподтеки в области грыжи, вялость и депрессию.

Как диагностируются паховые грыжи?

Ваш ветеринарный врач может заподозрить наличие у Вашей собаки паховой грыжи на основании физического осмотра.

В случае неосложненной паховой грыжи припухшая область обычно не болезненна, мягкая и/или вправляемая (способная вправиться на место). Они могут быть односторонними (с одной стороны) или двусторонними (с обеих сторон). Возможно, Ваш ветеринар сможет прощупать увеличенное паховое кольцо в паховой области Вашей собаки.

В случае осложненной паховой грыжи часто наблюдается гораздо большая припухлость. Само образование часто бывает твердым, его невозможно вдавить обратно в брюшную полость, и оно болезненно. Кожа над ним также часто имеет синяки и/или покраснения.

Некоторые заболевания могут имитировать паховую грыжу, включая абсцесс, опухшие лимфатические узлы в этой области, опухоль молочной железы, липому (аномальное разрастание жира), паховую жировую подушку (нормальная жировая прослойка, расположенная в этой области) и мастит (воспаление молочных желез). Чтобы подтвердить наличие паховой грыжи, Ваш ветеринар может провести один или несколько следующих тестов:

• Полный анализ крови (CBC), чтобы проверить, нет ли повышенного количества лейкоцитов, связанного со странгуляцией кишечника
• Биохимический анализ для выявления дисбаланса электролитов
• Тонкоигольная аспирация (FNA) для взятия образца содержимого опухоли (как правило, лучше всего это делать под контролем УЗИ)
• Рентгенография (рентгеновские снимки), иногда с использованием контрастного вещества, чтобы увидеть, есть ли содержимое брюшной полости внутри грыжи
• УЗИ брюшной полости для определения содержимого припухлости
• Современные методы визуализации, такие как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Как лечатся паховые грыжи?

В целом, лучше всего хирургически устранять паховую грыжу в момент постановки диагноза, поскольку промедление может привести к более сложной и трудной процедуре. Хирургическое вмешательство требуется немедленно, если есть признаки того, что мочевой пузырь, содержимое кишечника или матка застряли в грыже. Перитонит (воспаление брюшной полости) или сильная боль также указывают на необходимость немедленного хирургического вмешательства.

“Операция необходима немедленно, если есть признаки того, что мочевой пузырь, содержимое кишечника или матка застряли в грыже”.

Цель операции – втянуть содержимое грыжи обратно в брюшную полость, удалить нежизнеспособное содержимое грыжи и закрыть грыжевой мешок и грыжевое кольцо. Для достижения этой цели используется множество различных методик; применяемый подход будет зависеть от предпочтений ветеринарного хирурга и от того, какие органы или ткани могут быть вовлечены в процесс.

Каков прогноз?

Врожденные грыжи могут рассосаться сами по себе к 12-недельному возрасту собаки. В противном случае наилучшим вариантом является хирургическое вмешательство. При устранении неосложненной паховой грыжи прогноз на полное выздоровление отличный. В случае грыжи, когда имело место ущемление или странгуляция, прогноз более осторожный и зависит от степени повреждения органа, полученного до хирургического вмешательства.

Как я могу предотвратить появление паховой грыжи у моей собаки?

Стерилизация (овариогистерэктомия) снизит уровень циркулирующих эстрогенов, что уменьшит вероятность разрушения тканей в области пахового кольца. Аналогичным образом, профилактика ожирения может снизить риск возникновения этого состояния. Лучше всего кастрировать и не размножающихся собак. Интактных кобелей с врожденными паховыми грыжами не следует разводить из-за возможности передачи этого состояния их потомству.