Симметричная люпоидная ониходистрофия собак

Заболевания ногтей очень интересны для диагностики и лечения ветеринарным дерматологом. Инфекции (бактериальная паронихия, онихомикоз), иммуноопосредованные заболевания (Pemphigus vulgaris, буллезный пемфигоид), травмы, опухоли (меланома, плоскоклеточная карцинома, кератоакантома), воспалительные (васкулит), метаболические (гепатокожный синдром) и другие состояния (кисты включения ногтевого ложа) могут поражать ногти и/или эпителий ногтевого ложа.

Признаки симметричной люпоидной ониходистрофии

У собак существует интересное заболевание ногтей под названием симметричная люпоидная ониходистрофия/онихит (СЛО), на которое следует обратить внимание, если у собаки наблюдаются следующие клинические признаки: онихалгия (боль), онхолиз (расщепление ногтя) или онихомадез (отпадение ногтей). То, что раньше считалось патогномоничной гистопатологической картиной, отмечаемой в биоптатах ногтей пораженных собак, теперь известно, что встречается и при других заболеваниях, поражающих ногти (например, при лейшманиозе). Поэтому некоторые считают СЛО реакцией, а не конкретным заболеванием. Кроме того, в более ранних сообщениях об этом заболевании ранее описанные признаки, как известно, встречаются и при других заболеваниях.

СЛО – это редкое заболевание когтей у молодых взрослых собак и собак среднего возраста. Проблема с когтями возникает в когтевом ложе, и причина ее возникновения пока не известна. Чаще всего СЛО встречается у собак крупных пород, но были зарегистрированы случаи заболевания у следующих пород: Немецкая овчарка, ротвейлер, лабрадор ретривер, гордон сеттер, кавалер кинг чарльз спаниель, шипперке, вельш корги, вест хайленд уайт терьер, бородатая колли, миниатюрный и гигантский шнауцеры, акита, грейхаунд и немецкий короткошерстный пойнтер.

Как правило, первым признаком является облизывание ногтей (из-за онихалгии) или хромота. Когти приподнимаются от ногтевого ложа. Происходит потеря ногтя, онихомадез. В течение относительно короткого периода времени все ногти на всех лапах поражаются в разной степени. Когти отрастают, но они имеют неправильную форму, сухие, ломкие и крошащиеся. Может наблюдаться кровотечение (геморрагия) под сохранившимся ногтем. Могут наблюдаться вторичные бактериальные инфекции, а также региональная лимфаденопатия. Как правило, других медицинских симптомов не выявляется.

Диагностика симметричной люпоидной ониходистрофии

Первичный диагностический тест, который обычно проводит ветеринар, – это цитология на предмет наличия инфекции. Если выявлены бактериальные или дрожжевые инфекции, их лечат в первую очередь. Если симптомы сохраняются, может быть проведена биопсия, так как гистопатология используется для подтверждения клинического диагноза СЛО. Также могут быть рекомендованы бактериальные и грибковые посевы. Оптимальные образцы для биопсии получают при ампутации P3 пальца (дистальный аспект фаланги). Предпочтительным местом является когтевая ямка. Слизистая когтей обычно не содержит когтевого ложа – места, необходимого для постановки диагноза. Для взятия культур может быть использован слизистый коготь (недавно). При биопсии ткани обычно обрабатываются для гистологической оценки и окрашиваются в H&E. Может быть проведена декальцинация. Наблюдается воспалительная реакция с выраженным лимфогистиоцитарным (В- и Т-лимфоциты) и легким плазмацитарным дерматитом с дегенерацией базальных клеток, апоптозом и пигментной инконтиненцией эпителия когтевого ложа. Этиологический диагноз – люпоидный онихит или СЛО.

Лечение симметричной люпоидной ониходистрофии

Лечение обычно очень безопасно, но из-за медленного роста когтя у собаки требуется несколько месяцев, чтобы оценить ответ на терапию. Ожидается, что лечение будет продолжаться всю жизнь. Если лечение прекратить, у собаки возникнет рецидив. Тетрациклин или доксициклин с ниацинамидом – один из вариантов. Дополнительный прием омега-3 (и омега-6) жирных кислот обычно является основой лечения. Биотин можно давать перорально во время еды для укрепления ногтей. Пентоксифиллин используется в качестве вспомогательного средства, но с разными результатами. Более агрессивные методы лечения с использованием глюкокортикоидов, азатиоприна, циклоспорина или онихэктомии назначаются редко. Рекомендуется тщательная обработка когтей и гигиена лап. Диеты, обогащенные жирными кислотами, иногда используются, когда животные не хотят принимать пероральные добавки жирных кислот или нуждаются в дополнительных источниках.

СЛО – это клинический диагноз, подкрепленный подтверждающими тестами. Если вы являетесь ветеринарным врачом с возможным случаем заболевания, подумайте о диагностике и лечении.