Тромбоцитопения собак

Что такое тромбоцитопения?

Тромбоцитопения – это снижение количества кровяных пластинок, также известных как тромбоциты, циркулирующих в крови.

Что такое тромбоциты?

Тромбоциты вырабатываются в костном мозге и циркулируют в крови. Они слипаются вместе, закупоривая лопнувшие или протекающие кровеносные сосуды, чтобы предотвратить потерю крови. Они являются важным фактором в механизме свертывания крови, и тромбоцитопения может привести к спонтанному кровотечению или образованию синяков.

Что вызывает тромбоцитопению?

Сильная или длительная кровопотеря, усиленное внутреннее разрушение тромбоцитов или нарушение выработки тромбоцитов костным мозгом могут привести к кратковременному (острому) или длительному (хроническому) дефициту тромбоцитов.

Связаны ли какие-либо заболевания или состояния с тромбоцитопенией?

Многие тяжелые заболевания имеют тромбоцитопению как один из компонентов состояния, в том числе:

• инфекционные заболевания, такие как парвовирус, вирус собачьего инфекционного гепатита, собачья чумка, лептоспироз, многие клещевые заболевания (например, болезнь Лайма), сальмонелла и глистные заболевания 
• иммуноопосредованные заболевания (например, иммуноопосредованная тромбоцитопения)
• онкологические заболевания (например, лимфома, гемангиосаркома) 
• лекарственные препараты, включая эстрогены, фенилбутазон (Бутазолидин®, Бутатрон®), фенобарбитал (Люминал®, Барбита®), фенбендазол (Панакур®), цефалоспориновые антибиотики, сульфидные антибиотики, ингибиторы АПФ и некоторые химиотерапевтические препараты 
• токсины и яды (например, цинк, ксилит, укусы змей).

Распространена ли тромбоцитопения у собак?

Тромбоцитопения встречается довольно часто. По данным некоторых исследований, до 5% всех собак, поступающих в ветеринарные клиники, имеют низкий уровень тромбоцитов.

Каковы клинические признаки тромбоцитопении?

Тяжелая тромбоцитопения может вызвать аномальное кровотечение, которое проявляется в виде петехий (небольших красных пятен на коже или деснах), экхимозов (более крупных синяков), кровавой мочи, рвоты или кала, а также мелены (стул цвета дегтя). Потеря крови может вызвать анемию (низкое содержание красных кровяных телец), что приводит к бледности десен, учащению дыхания и слабости. У многих собак с тромбоцитопенией не наблюдается никаких явных признаков, поэтому анализ крови так важен.

Как диагностируется тромбоцитопения?

Это состояние легко диагностируется с помощью анализа крови. Анализ на количество тромбоцитов часто проводится вместе с полным анализом крови (CBC). При количестве тромбоцитов менее 20 000 – 30 000 на микролитр крови (нормальное количество тромбоцитов составляет 175 000 – 500 000) существует вероятность спонтанного кровоизлияния.

Дополнительные диагностические тесты используются для исследования основных причин проблемы. В зависимости от характера предполагаемого основного процесса, они могут включать дополнительные анализы крови, рентгенографию (рентгеновские снимки), ультразвуковое исследование или анализ образца костного мозга.

Как лечится тромбоцитопения?

Если потеря крови была острой или внезапной, то для стабилизации состояния пациента может потребоваться переливание крови. Богатая тромбоцитами плазма также может быть использована для временного увеличения количества тромбоцитов, чтобы уменьшить спонтанное кровотечение. Для лечения конкретной причины тромбоцитопении потребуются другие методы лечения, чтобы свести к минимуму или предотвратить рецидив.

Могут ли быть нарушения кровообращения при нормальном количестве тромбоцитов?

Да, если функция тромбоцитов нарушена. Это может быть побочным эффектом некоторых лекарств, включая некоторые антибиотики. Существуют наследственные дефекты тромбоцитов, такие как болезнь фон Виллебранда (см. памятку “Болезнь фон Виллебранда у собак” для получения дополнительной информации), которые часто встречаются у некоторых пород собак, особенно у доберман-пинчеров. Врожденные дефекты тромбоцитов также встречаются у оттерхаундов, великих пиренейцев, американских кокер-спаниелей и бассет-хаундов. Для постановки диагноза необходимо провести анализ функции тромбоцитов. Специфического лечения не существует, кроме переливания крови по мере необходимости.