Плазмоцитарный пододерматит кошек

Плазмацитарный пододерматит кошек – редкое заболевание, поражающее пястные и плюсневые кости стоп. В редких случаях могут поражаться цифровые подушечки лап.

Причина неизвестна, хотя заболевание может быть иммуноопосредованным на основании частого обнаружения гипергаммаглобулиновой анемии, инфильтрации плазматических клеток и реакции на глюкокортикоиды. Пострадавшие кошки могут быть FIV-положительными.

Клинические признаки

Множественные подушечки лап – особенно центральная пястная или плюсневая кость.
Они становятся припухшими и при отсутствии язв обычно не болезненными.
Подушечки имеют характерную тестообразную, губчатую текстуру и могут вдавливаться при пальпации.
В светлых подушечках часто наблюдается фиолетовый оттенок.
Поверхность подушечек часто пересекают многочисленные белые полосы.
Некоторые подушечки могут изъязвляться, особенно у тех кошек, которые имеют доступ на улицу, что приводит к хромоте и требует консультации ветеринара.
В редких случаях у некоторых кошек также наблюдаются плазмоцитарный стоматит, гломерулонефрит или амилоидоз почек.

Дифференциальный диагноз

Основной дифференциальный диагноз – эозинофильная гранулема. Обычно она поражает одну подушечку и не имеет тестоватой консистенции при пальпации.

В случае одностороннего поражения дифференциальный диагноз включает неоплазию, бактериальную и грибковую гранулемы.

Диагноз

Клиническая картина и физикальное обследование очень характерны, и в большинстве случаев диагноз не вызывает затруднений.
Частой находкой является гипергаммаглобулинемия.
В тонкоигольных аспиратах обнаруживаются многочисленные плазматические клетки.
Биопсия также подтверждает диагноз, хотя необходимость в ней возникает редко.

Лечение

У бессимптомных кошек, особенно содержащихся в домашних условиях, целесообразно наблюдение без лечения.

Системные глюкокортикоиды эффективны во многих случаях. Начальная доза преднизолона составляет 4 мг/кг в день, затем дозу снижают до все более низких, как только наступает улучшение, обычно в течение трех недель.

В качестве альтернативы в тех случаях, когда преднизолон не помогает, может быть эффективен дексаметазон по 0,5 мг один раз в день, с последующим снижением дозы до одного раза в три дня.

Может быть эффективен циклоспорин (Atopica). Доза 7 мг/кг один раз в день назначается до тех пор, пока не наступит улучшение – в течение 2-6 недель. После наступления ремиссии дозу снижают, и некоторые кошки могут оставаться в ремиссии при дозировке каждые 72 часа.

Доксициклин в дозе 10 мг/кг широко применялся при плазмоклеточном пододерматите, и улучшение состояния должно наступить в течение одного-двух месяцев. Препарат следует вводить с пищей или с водой, чтобы свести к минимуму риск развития пищевода.

В случаях, не поддающихся медикаментозному лечению, возможно широкое хирургическое удаление пораженных подушечек.

Прогноз

При отсутствии осложнений, таких как гломерулонефрит или амилоидоз почек, прогноз хороший.