Сахарный диабет у кошек: общее представление

Сахарный диабет – это заболевание поджелудочной железы, небольшого, но жизненно важного органа, расположенного рядом с желудком. Поджелудочная железа состоит из двух типов клеток, которые выполняют совершенно разные функции. Клетки одного типа вырабатывают ферменты, необходимые для пищеварения. Клетки другого типа, называемые бета-клетками, вырабатывают гормон инсулин.

Инсулин регулирует уровень глюкозы (сахара) в крови и контролирует доставку глюкозы к тканям организма. Проще говоря, сахарный диабет вызван неспособностью поджелудочной железы регулировать уровень сахара в крови.

Клинические признаки сахарного диабета связаны с повышенной концентрацией глюкозы в крови и неспособностью организма использовать глюкозу в качестве источника энергии.

Каковы клинические признаки сахарного диабета у кошек?

Четырьмя основными симптомами сахарного диабета являются повышенная жажда, учащенное мочеиспускание, потеря веса и повышенный аппетит. Эти признаки могут остаться незамеченными, особенно на ранних стадиях заболевания, или если кошка проводит много времени на открытом воздухе. Кошки, которых кормят консервами или полувлажненным рационом, получают большую часть воды из пищи, что затрудняет распознавание повышенного потребления воды.

Существуют ли различные типы сахарного диабета у кошек?

Сахарный диабет обычно подразделяют на три типа заболеваний:

Сахарный диабет I типа возникает в результате полного или почти полного разрушения бета-клеток. Это, по-видимому, редкий тип диабета у кошек.

Сахарный диабет II типа отличается тем, что некоторые клетки, вырабатывающие инсулин, сохраняются, но количество вырабатываемого инсулина недостаточно, или наблюдается замедленная реакция на его секрецию, или ткани организма кошки относительно устойчивы к инсулину. Ожирение является предрасполагающим фактором к развитию сахарного диабета II типа, который, по-видимому, является наиболее распространенным типом диабета (85-95% случаев) у кошек.

Диабет III типа возникает в результате резистентности к инсулину, вызванной другими гормонами, и может быть вызван беременностью или опухолями, выделяющими гормоны.

Насколько распространен сахарный диабет у кошек?

Сахарный диабет является вторым по распространенности эндокринным заболеванием у кошек. Он чаще встречается у кошек среднего и старшего возраста и чаще встречается у самцов, чем у самок. Хотя точная частота случаев заболевания неизвестна, число кошек, страдающих сахарным диабетом, растет с угрожающей скоростью из-за огромного увеличения числа кошек с избыточным весом и ожирением.

Важно отметить, что кошка, вес которой на три фунта превышает ее идеальный вес, считается страдающей ожирением, а это означает, что среднестатистическая домашняя кошка весом 13 фунтов и более подвержена высокому риску развития сахарного диабета 2 типа.

Как диагностируется сахарный диабет?

Сахарный диабет диагностируется по наличию типичных клинических признаков (чрезмерная жажда, учащенное мочеиспускание, повышенный аппетит и потеря веса), устойчиво высокому уровню глюкозы в крови и наличию глюкозы в моче. Диабет – это наиболее распространенное заболевание, которое приводит к существенному повышению уровня глюкозы в крови.

Чтобы сохранить глюкозу в организме, почки не выводят ее из крови в мочу до тех пор, пока не будет достигнут избыточный уровень. Это означает, что у кошек с нормальным уровнем глюкозы в крови глюкоза в моче не обнаруживается. Однако у кошек, страдающих сахарным диабетом, в крови содержится избыточное количество глюкозы, поэтому она выделяется с мочой. Как только уровень глюкозы в крови достигает определенного уровня, избыток выводится почками и попадает в мочу. Вот почему у кошек и людей с сахарным диабетом в моче содержится сахар (глюкозурия).

Поскольку у кошек может быть повышенный уровень глюкозы в крови из-за такой простой причины, как стресс во время анализа крови, для окончательного подтверждения сахарного диабета у кошек может потребоваться специальный тест, называемый тестом на содержание фруктозамина в сыворотке крови. Этот тест показывает средний уровень глюкозы в крови за последние 7-14 дней. Анализ на повышенный уровень фруктозамина подтверждает наличие диабета.

Как лечат сахарный диабет у кошек?

Сахарный диабет поддается лечению. Несмотря на то, что длительное лечение требует самоотдачи, успешное лечение любимого кота может принести пользу.

Первые шаги в лечении кошки-диабетика включают устранение потенциальных причин, предрасполагающих к развитию диабета. Например, некоторые лекарства, такие как кортикостероиды, предрасполагают кошек к развитию диабета, и отмена этих препаратов может привести к излечению заболевания. Ожирение является фактором риска развития диабета у кошек, поэтому нормализация веса может привести к излечению диабета у некоторых кошек.

Всем кошкам с сахарным диабетом полезно сбалансированное питание, и ваш ветеринар – лучший источник информации о том, какой профиль питательных веществ принесет наибольшую пользу вашей кошке. Многим кошкам с сахарным диабетом полезна диета с высоким содержанием белка и относительно низким содержанием углеводов, поскольку такой рацион уменьшает количество глюкозы, всасываемой из желудочно-кишечного тракта, и снижает потребность в инсулине.

К сожалению, хотя правильное питание является важнейшим элементом лечения диабета у кошек, как правило, это не так просто, как сделать простой выбор продуктов питания.

В настоящее время существует два вида лечения сахарного диабета: инъекции инсулина и пероральные препараты. Оба метода требуют тщательного контроля, чтобы убедиться в их эффективности. Не всем кошкам подходят пероральные препараты. Варианты лечения зависят от истории болезни и общего состояния здоровья вашей кошки. Ваш ветеринар порекомендует наилучший вариант для вашей кошки.

Многим кошкам необходимы инъекции инсулина один или два раза в день. Вашей кошке может потребоваться несколько посещений больницы, пока не будет определена подходящая доза инсулина. Новая технология позволила внедрить домашний мониторинг уровня глюкозы с помощью простого устройства или системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы. Дополнительный домашний мониторинг может включать анализ мочи на наличие глюкозы, хотя это не очень чувствительный способ контроля уровня глюкозы, и не следует менять инсулин на основании уровня глюкозы в моче.

У большинства кошек первоначальная стабилизация наступает в течение нескольких дней или недель, и им требуются инъекции инсулина один-два раза в день. В продаже имеются очень маленькие иглы, которые не причиняют кошке боли, и через короткое время процедура становится рутинной. Инсулиновые “ручки” еще больше упрощают процедуру введения инсулина вашему питомцу. Ваш ветеринар определит подходящую частоту введения, дозировки и тип инсулина, который требуется вашей кошке.

Требуется ли наблюдение за кошками, получающими лечение?

Да, важно следить за лечением сахарного диабета, чтобы быть уверенным, что у кошки все хорошо. Мониторинг уровня глюкозы в крови в домашних условиях становится все более популярным и распространенным явлением, хотя частью контроля за лечением может быть периодический забор образцов крови вашим ветеринаром.

Для облегчения ухода за вашей кошкой особенно важно вести точный учет следующей информации:

Ежедневный учет:

время инъекции инсулина
количество введенного инсулина
количество и время приема пищи
количество выпитой воды

Еженедельный учет:

вес кошки

Хотя для определения дозы инсулина нельзя использовать тест-полоски для определения уровня глюкозы в моче, может оказаться полезным контролировать количество глюкозы, выделяемой с мочой, чтобы определить необходимость дальнейшего тестирования, включая полные кривые уровня глюкозы или другие лабораторные тесты.

Чтобы собрать кошачью мочу, обычно проще всего заменить обычный наполнитель для кошачьего туалета на специально разработанные гранулы для сбора мочи или на чистый и промытый аквариумный гравий на ночь. Эти материалы не впитывают мочу, которую затем можно собрать в чистый контейнер для анализа. Ваш ветеринар может предоставить вам тест-полоски, которые можно опустить в мочу и измерить уровень сахара. Если наблюдается заметное изменение количества глюкозы в моче или уровня глюкозы в крови, это может указывать на необходимость изменения дозы инсулина, но вы никогда не должны изменять дозу инсулина, предварительно не обсудив это со своим ветеринаром. Изменения в дозах инсулина обычно основаны на динамике уровня глюкозы в крови, поскольку обычно они варьируются изо дня в день.

Что произойдет, если моя кошка получит слишком много инсулина?

Если кошка получит слишком много инсулина, уровень сахара в крови может упасть до опасного уровня (гипогликемия). По этой причине важно быть очень осторожным, чтобы убедиться, что кошка получает правильную дозу инсулина.

Клинические признаки, проявляющиеся у кошки с очень низким уровнем сахара в крови, включают слабость и вялость, дрожь, неустойчивость и даже судороги. Если у кошки, страдающей сахарным диабетом, проявляются какие-либо из этих признаков, важно измерить уровень глюкозы в крови, если у вас дома есть прибор для мониторинга, и немедленно обратиться к ветеринару. В легких случаях гипогликемии вы можете наблюдать шатание или “пьяную” походку, или кошка может казаться усыпленной, когда вы ее зовете или гладите. Низкий уровень сахара в крови – это неотложная медицинская помощь! Ваш ветеринар может посоветовать вам конкретное неотложное лечение низкого уровня сахара в крови у вашей кошки, которое вы можете проводить дома до тех пор, пока кошку не осмотрит ветеринар.

Источник: VCAHospitals. Малкольм Вейр, Криста Уильямс, Робин Даунинг, Эрнест Уорд.

Статья переведена и отредактирована редакторами Wikivet.

Мы стремимся предоставлять точную и актуальную информацию по ветеринарии, соответствующую профессиональным стандартам. Для получения индивидуальной консультации рекомендуется обратиться к квалифицированному ветеринару.