Заболевания позвоночного столба и спинного мозга у собак

К заболеваниям позвоночного столба и спинного мозга относятся врожденные дефекты (рассмотрены выше), дегенеративные заболевания, воспалительные и инфекционные заболевания, опухоли, алиментарные заболевания, травмы и повреждения, токсические расстройства, сосудистые заболевания.

Дегенеративные заболевания

Дегенеративный стеноз пояснично-крестцового отдела позвоночника – это заболевание позвонков в нижней части спины, которое приводит к сдавливанию нервных корешков. Наиболее часто встречается у собак крупных пород, особенно у немецких овчарок. Причина заболевания неизвестна. Признаки заболевания обычно проявляются в возрасте от 3 до 7 лет и могут включать в себя затруднения в использовании задних лап, слабость хвоста и недержание мочи. Собаки часто испытывают боль при прикосновении к пояснице или движении. Другие признаки включают потерю чувства положения лапы, истощение мышц или ослабление рефлексов на задних лапах. Рентгеновские снимки могут показать признаки дегенерации, но для постановки диагноза требуется магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). У собак, у которых единственным признаком является слабая боль, состояние может улучшиться через 4-6 недель покоя и приема обезболивающих препаратов. Специфическое лечение требует хирургического вмешательства. Прогноз на выздоровление после операции хороший, хотя недержание мочи может сохраняться.

Аномальное развитие позвонков в шее сдавливает спинной мозг у собак с шейной спондиломиелопатией (также называемой синдромом воблера и шейной мальформацией-малярией). Существует две формы этого заболевания: диско-ассоциированный синдром воблера (DAWS) и костно-ассоциированная шейная спондиломиелопатия. DAWS поражает собак среднего возраста (около 7 лет), крупных пород, особенно доберман-пинчеров. При этом заболевании один или несколько дисков между шейными позвонками выходят в спинномозговой канал и сдавливают спинной мозг. Костно-ассоциированная компрессия поражает молодых (обычно не старше 4 лет) собак крупных пород, таких как доги, мастифы и ротвейлеры. При этом заболевании в шейных позвонках происходит аномальное разрастание костной ткани, которая сдавливает спинной мозг. При обеих формах заболевания признаки проявляются медленно или внезапно и включают в себя нарушение координации и аномальную походку при ходьбе на всех четырех конечностях. Также может наблюдаться слабость или паралич всех ног, а также боль в шее. Рентгеновские снимки помогают исключить другие заболевания, но для постановки диагноза требуется магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). Состояние собак с легкими проявлениями может улучшиться при покое и медикаментозном лечении, но часто требуется хирургическое вмешательство. Большинство собак (~80%) хорошо переносят операцию.

Дегенерация двигательных нейронов – наследственное заболевание, время от времени встречающееся у бритни-спаниелей, пойнтеров, немецких овчарок, доберман-пинчеров и ротвейлеров. Оно также встречается у кошек, крупного рогатого скота, свиней и коз. Это заболевание, называемое также спинальной мышечной атрофией, характеризуется прогрессирующей слабостью, дрожанием, потерей мышц и слабыми рефлексами. Обычно оно проявляется к двухлетнему возрасту. Электронное тестирование мышц и биопсия помогают документировать изменения нервов, но окончательный диагноз ставится на основании исследования тканей с помощью микроскопа.

Дегенеративная миелопатия собак (также называемая хронической дегенеративной радикуломиелопатией) – наследственное заболевание, встречающееся у немецких овчарок, вельш-корги пемброков, боксеров, родезийских риджбеков, чесапик-бей ретриверов и других пород. У собак, страдающих этим заболеванием, наблюдается дегенерация нервных волокон (аксонов) и окружающей их оболочки (миелина). Собаки, страдающие этим заболеванием, обычно старше 8 лет, и у них постепенно начинают проявляться безболезненная некоординация и слабость задних конечностей. Это заболевание можно спутать с ортопедическими заболеваниями (например, артритом), однако собаки с дегенеративной миелопатией испытывают трудности с нормальной чувствительностью и постановкой лап, в то время как у собак с артритом этого не происходит. К сожалению, специфического лечения этого заболевания не существует, и большинство больных собак подвергаются эвтаназии в течение 1-3 лет.

Диффузный идиопатический гиперостоз скелета (DISH) характеризуется наличием костных наростов в местах вхождения связок, сухожилий или капсулы сустава в кость. У людей он также известен как болезнь Форестье. Приблизительно 4% собак в возрасте старше 1 года страдают этим заболеванием, причем с возрастом их количество увеличивается. Как и при спондилезе деформирующем, боксеры подвержены повышенному риску: у ~40% из них наблюдаются признаки заболевания. Чаще всего поражаются грудная клетка и нижняя часть спины. Неясно, как часто DISH вызывает клинические признаки, и во многих случаях изменения, видимые на рентгеновских снимках, не приводят к клиническим проблемам. Однако возможны боли и скованность в позвоночнике, и в этих случаях при необходимости могут назначаться анальгетики.

Заболевание межпозвоночных дисков – это дегенеративное заболевание позвоночного столба, приводящее к компрессии спинного мозга и/или спинномозговых нервов. Это распространенная причина заболеваний спинного мозга у собак, особенно мелких пород, в частности таксы, бигля, ши-тцу, лхаса апсо и пекинеса. У собак этих пород позвоночные диски могут начать дегенерировать уже в первые месяцы жизни. Грыжа или протрузия диска, вызывающая тяжелые симптомы, может возникнуть внезапно, уже в возрасте 1-2 лет. В отличие от этого, дегенерация диска у собак крупных пород обычно происходит после 5 лет, и признаки постепенно продолжают ухудшаться. Грыжи дисков наиболее часто встречаются в шее и средней части спины. Грыжа диска в шее приводит к боли в шее, скованности и мышечным спазмам. Может наблюдаться мышечная слабость или другие признаки – от легкого частичного паралича ног до полного паралича всех ног. Грыжа диска в средней части спины приводит к болям в спине, возможно искривление позвоночника и нежелание двигаться. Неврологические признаки варьируются от потери двигательного контроля в задних лапах до паралича и недержания. У парализованных животных важно определить наличие болевой чувствительности, ущипнув за палец или хвост и проследив за поведенческой реакцией собаки, например, лаем или поворотом головы.

Для диагностики грыжи межпозвоночного диска необходимы рентгенография, миелография, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Собаки с минимальными или умеренными признаками, которые все еще чувствуют боль, часто выздоравливают через несколько недель отдыха. Можно использовать противовоспалительные или обезболивающие препараты, но, как правило, только в том случае, если собака может находиться в клетке. Если собака увеличит свою активность, диск (диски) может еще больше выпятиться и усугубить компрессию спинного мозга. К сожалению, в 30%-40% случаев признаки заболевания повторяются. При тяжелых неврологических признаках необходимо оперативное вмешательство для снятия давления на спинной мозг. Операция также необходима, если медикаментозная терапия не дает результатов и признаки возвращаются. Прогноз на выздоровление после операции благоприятный, если собака еще может чувствовать боль. Если операция откладывается более чем на 24 часа после потери болевых ощущений, шансы на выздоровление снижаются.

Спондилез деформирующий (Spondylosis deformans) характеризуется образованием костных наростов вдоль нижней стороны спинных позвонков. Он развивается с возрастом, и 25%-70% 9-летних собак страдают этим заболеванием. Особенно часто встречается у боксеров. Как правило, она не вызывает никаких признаков, но в редких случаях собаки могут испытывать боль в спине.

Воспалительные и инфекционные заболевания

К инфекционным и воспалительным заболеваниям позвоночника и спинного мозга относятся бактериальные, риккетсиозные, вирусные, грибковые, протозойные, паразитарные инфекции, а также воспаления неизвестной причины. Многие из этих заболеваний, такие как менингит и энцефалит, могут также поражать головной мозг. Ниже рассматриваются некоторые из наиболее распространенных инфекционно-воспалительных заболеваний, поражающих позвоночный столб или спинной мозг.

Бактериальные заболевания

Дискоспондилит – это воспаление диска между двумя позвонками (костями позвоночного столба). Позвонки могут воспаляться и без воспаления диска. Причинами могут быть бактериальная или грибковая инфекция, попавшая в кровь, или ослабленная иммунная система, позволяющая инфекции развиваться. Дискоспондилит чаще встречается у крупных пород. Наиболее распространенным признаком является боль в позвоночнике, у некоторых собак также наблюдается лихорадка, депрессия и потеря веса. Неврологические признаки могут развиваться вследствие давления на спинной мозг или, в редких случаях, распространения инфекции на спинной мозг. Для диагностики заболевания используются рентгеновские снимки, а анализы крови и мочи позволяют выявить основную инфекцию. Признаки заболевания обычно исчезают в течение 5 дней после начала лечения соответствующим антибиотиком, однако лечение должно продолжаться не менее 8 недель.

Риккетсиозные заболевания

У собак, заразившихся риккетсиями или родственными им бактериями, иногда наблюдаются признаки дисфункции спинного мозга. Эти бактерии вызывают такие заболевания, как пятнистая лихорадка Скалистых гор и эрлихиоз, которые могут приводить к отеку спинного мозга. Образцы крови и спинномозговой жидкости могут помочь выявить инфекцию. Лечение антибиотиками проводится в течение 2-3 недель. При своевременном лечении прогноз на полное выздоровление благоприятный, хотя неврологические признаки иногда ухудшаются, несмотря на лечение.

Вирусные заболевания

Вирусный энцефаломиелит, вызывающий воспаление и дегенерацию клеток головного и спинного мозга, остается одним из наиболее распространенных заболеваний центральной нервной системы у собак во всем мире. Неврологические признаки могут проявляться внезапно или ухудшаться медленно и постепенно, в зависимости от зоны поражения. У собак могут наблюдаться лихорадка, боль, выделения из глаз и носа, изменения кожи, депрессия, диарея, отсутствие аппетита. У животных с неврологическими признаками могут наблюдаться подергивания, грызение челюстей, судороги, иногда они теряют двигательный контроль или у них развивается паралич. Без проведения некропсии поставить точный диагноз сложно. Специфического лечения не существует, и прогноз на выздоровление у собак с тяжелыми признаками неблагоприятный. Вакцинация обычно успешно предотвращает заболевание бешенством.

Бешенство (вызывается вирусной инфекцией, распространяющейся по периферическим нервам в центральную нервную систему. Бешенство распространено во всем мире, за исключением Японии и некоторых других островов, включая Новую Зеландию, Исландию и Гавайи. Первые признаки заболевания чрезвычайно разнообразны, поэтому бешенство следует рассматривать как возможное заболевание у любого невакцинированного животного с тяжелыми неврологическими нарушениями. Признаками того, что инфекция достигла спинного мозга, являются потеря двигательного контроля и прогрессирующий паралич, обычно с потерей рефлексов. Пораженные животные обычно, но не всегда, погибают в течение 2-7 дней с момента появления признаков. Лечения не существует. Для профилактики необходимо проводить вакцинацию.

Грибковые заболевания

Cryptococcus neoformans – наиболее распространенный грибок, вызывающий инфекцию центральной нервной системы у собак. Другие грибковые организмы также могут поражать центральную нервную систему. Инфекция часто поражает и другие органы, такие как легкие, глаза, кожа или кости. Признаками инфекции спинного мозга являются частичный или полный паралич и боль в позвоночнике. Для диагностики инфекции и определения возбудителя необходимы анализы крови или спинномозговой жидкости.

Лечение и прогноз на выздоровление зависят от конкретного грибка. При инфекциях Cryptococcus и Coccidioides часто эффективен препарат флуконазол. Инфекции, вызванные грибками Blastomyces или Histoplasma, трудно поддаются лечению, и прогноз на выздоровление собак, зараженных этими грибками, неясен.

Протозойные заболевания

Неоспороз вызывается Neospora caninum – микроорганизмом, способным вызывать воспаление головного и спинного мозга. Инфекция у молодых щенков обычно вызывает паралич с ригидностью мышц одной или обеих задних лап. Могут быть поражены и другие органы, включая мышцы, печень и легкие. Для диагностики инфекции может быть использован анализ крови или образец ткани. Раннее медикаментозное лечение может быть эффективным, но общие шансы на выздоровление невелики.

Токсоплазмоз вызывается простейшими под названием Toxoplasma gondii, которые иногда вызывают воспаление головного и спинного мозга. Взрослые собаки обычно не проявляют признаков заболевания, но у щенков могут наблюдаться лихорадка, диарея, затрудненное дыхание, судороги, а некоторые из них могут умереть. Для диагностики инфекции может быть использован анализ крови или образец ткани. Для лечения рекомендуются различные препараты.

Паразитарные заболевания

Паразитарный миелит – это воспаление спинного мозга, вызванное паразитом. Наиболее распространенным паразитом у собак является круглый червь Baylisascaris procy-onis. Признаки воспаления спинного мозга проявляются внезапно и резко, часто поражая одну сторону тела больше, чем другую, и могут прогрессивно ухудшаться с течением времени. Диагностика этого заболевания затруднена, за исключением исследования тканей после смерти. Медикаментозное лечение может принести пользу, но полное выздоровление маловероятно.

Воспалительные заболевания неизвестной причины

Гранулематозный менингоэнцефаломиелит – воспалительное заболевание центральной нервной системы, встречающееся у собак во всем мире. Причина его возникновения неизвестна, но, возможно, это вирусная инфекция. Существует 2 формы заболевания, которые по-разному влияют на организм, но признаки схожи и часто включают боль в шее и частичный паралич всех четырех лап. Заболеванию могут подвергнуться взрослые собаки любой породы, но наибольшему риску подвергаются самки мелких пород, особенно пуделей. Признаки могут проявляться внезапно или медленно ухудшаться в течение нескольких месяцев. Диагностика включает анализ спинномозговой жидкости, магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ), а также исключение других заболеваний. При медикаментозном лечении состояние собак часто временно улучшается, однако долгосрочные перспективы неясны.

Опухоли

К опухолям, поражающим позвоночник и спинной мозг у собак, относятся рак костей, соединительной ткани, менингов и нервных оболочек, а также метастатический рак, т.е. рак, распространившийся из других частей тела. Особая опухоль, называемая нефробластомой, может поражать молодых собак (в возрасте от 5 до 36 месяцев), причем чаще всего ею страдают немецкие овчарки. Эта опухоль часто располагается в средней или нижней части спины, вызывая прогрессирующий частичный паралич задних лап. Для выявления и подтверждения диагноза рака позвоночника используются визуализация (рентгенография, миелография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) и хирургическая биопсия. В некоторых случаях возможно хирургическое вмешательство.

Пищевые расстройства

У собак с дефицитом витамина B1 (тиамина) могут наблюдаться отсутствие аппетита, депрессия, слабость задних лап, судороги, кома и смерть. Причинами заболевания являются неправильно подобранный корм для собак, вегетарианская диета, употребление сырой рыбы. Диагноз ставится на основании признаков, рациона питания и реакции на добавки витамина B1.

Травмы и повреждения

Повреждения спинного мозга обычно возникают в результате перелома или смещения позвонков. Частыми причинами таких травм у собак являются автомобильные аварии, укусы и огнестрельные ранения. Травма вызывает не только первичное повреждение спинного мозга, но и вторичное – отек, кровотечение, разрушение оболочки нерва и распад тканей. Признаки спинальной травмы, как правило, проявляются внезапно и резко, а затем могут прогрессивно ухудшаться. Тяжелое повреждение спинного мозга в средней или нижней части спины может вызвать ригидный паралич или хромоту, которая в течение нескольких дней распространяется на все тело и приводит к смерти от паралича дыхания. Перелом или смещение позвонков часто можно увидеть на рентгеновских снимках, но для выявления некоторых переломов может потребоваться компьютерная томография (КТ). Медикаментозное лечение может быть полезным, особенно если оно начато в первые несколько часов после травмы. Животные с легкими неврологическими признаками после травмы часто выздоравливают через 4-6 недель отдыха в клетке и приема обезболивающих препаратов. При некоторых видах травм, вызывающих тяжелые неврологические проявления, необходимо хирургическое вмешательство. У собак, потерявших способность чувствовать боль в местах ниже повреждения позвоночника, прогноз на выздоровление неблагоприятный.

Отравления и токсические расстройства

Отсроченная интоксикация фосфорорганическими соединениями может наблюдаться при поедании собакой или попадании на кожу инсектицидов или пестицидов, содержащих фосфорорганические соединения. Помимо признаков тяжелого воздействия, через 1-4 недели после отравления может развиться отсроченный паралич. Частичный паралич задних лап прогрессивно ухудшается, а иногда парализуются все четыре лапы. Для постановки правильного диагноза ветеринарному врачу необходимо знать историю возможного воздействия химических веществ на собаку. Прогноз на выздоровление у животных с тяжелыми признаками неблагоприятный.

Столбняк вызывается токсинами, вырабатываемыми бактериями Clostridium tetani, которые обычно попадают в организм через рану. Собаки достаточно устойчивы к столбняку, но иногда случаи заболевания все же встречаются. Признаки заболевания обычно развиваются в течение 5-10 дней после заражения и включают в себя ригидность мышц и жесткое разгибание лап, неспособность глотать, опущенные веки, блокировку челюсти и лицевых мышц. В тяжелых случаях животное может не встать из-за мышечных спазмов. Лечение заключается в обработке раны, введении антибиотиков для уничтожения оставшихся микроорганизмов и противостолбнячного антитоксина. В легких случаях при своевременном лечении собака может полностью выздороветь. В тяжелых случаях может наступить смерть от паралича дыхательных путей.

Заболевания кровеносных сосудов

Кусочки хряща (вероятно, от дисков, расположенных между позвонками) могут блокировать кровоснабжение спинного мозга при заболевании, называемом фиброкартилагенной эмболией. Обычно она наблюдается у взрослых собак, особенно крупных и гигантских пород, миниатюрных шнауцеров и шетландских овчарок. Как правило, она начинается после прыжков или бега и вызывает внезапное, не вызывающее боли изменение походки собаки. Для постановки диагноза используется магнитно-резонансная томография. Состояние собак с легкой формой заболевания обычно улучшается в течение 1-2 недель, однако прогноз для собак с тяжелой формой заболевания или тех, у которых не наблюдается признаков улучшения, неблагоприятный.